Skip to Content

Антибиотикоассициированные диареи у хирургических больных

ID: 2011-02-24-T-1399
Тезис
ГБОУ ВПО Оренбургская ГМА Минздравсоцразвития России, кафедра госпитальной хирургии, урологии

В последние десятилетия всё чаще регистрируются нежелательные реакции и эффекты от использования антибиотиков. Одним из самых значимых осложнений является антибиотикоассоциированная диарея (ААД), тяжёлым вариантом которой является псевдомембранозный колит (ПМК).

Целью работы явился анализ серии клинических наблюдений ААД, развившейся у пациентов хирургических отделений МУЗ МГКБ СМП№1 г. Оренбурга.

Материал и методы. Проведен анализ историй болезни 17 пациентов,  находившихся на стационарном  лечении в хирургических отделениях  МУЗ МГКБ СМП№1 г. Оренбурга в период с 2009 по 2011 г., у которых  течение  основного заболевания осложнилось развитием ААД, и 24 историй болезни и протоколов патологоанатомического исследования больных, умерших за 2004-2011 гг., в патологоанатомическом диагнозе которых фигурировал ПМК.

Результаты и обсуждение. В период госпитализации в хирургических отделениях  ААД развилась у 17 больных: у 8 мужчин и 9 женщин в возрасте от 19 до 64 лет. 14 пациентам были выполнены операции на органах брюшной полости, 3 больных находились на лечении  в стационаре по поводу гнойных ран конечностей.По результатам анализа протоколов  патологоанатомического исследования,  возраст пациентов составил от 21 до 93 лет, из них женщин - 11, мужчин - 13. 15 пациентов находились на лечении в отделении гнойной хирургии, 7 - в хирургических отделениях, 2 - в отделении неврологии.Лечение ААД мы начинали с отмены «причинных» антибиотиков, проводиласьспецифическая антибактериальная терапияметронидазолом, либо ванкомицином.  Дополнительно применялся дексаметазон ректально капельно, перорально (с постепенной отменой). По показаниям проводилась инфузионная терапия.С целью восстановления микробиоценоза кишечника пациенты получали пробиотики (споробактерин, линекс).

Выводы. Развитие ААД было отмечено при длительности антибиотикотерапии более 3 суток, травматичных и повторных операциях на органах брюшной полости. Отмена «причинных» антибиотиков, назначение метронидазола, ванкомицина, регидратационная терапия,  показали свою эффективность. С целью профилактики ААД следует исключить необоснованное назначение антибактериальных препаратов, а так же использовать пробиотики.

Ключевые слова

антибиотикоассициированные диареи
0
Ваша оценка: Нет

Настройки просмотра комментариев

Выберите нужный метод показа комментариев и нажмите "Сохранить установки".
shenjie
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 7 лет 14 недель назад. Не в сети
Регистрация: 22.11.2013
Сообщения:
Nike FreE RuN 3.0

Coach, which generates 30% Nike Free 3 of its sales through Nike Free 5.0 the global luxury bag market Nike FRee RuN 2.0 is well positioned to grow in Asia given positive accessible luxury trends, established market positions and the recent acquisitions of Nike FreE RuN 3.0 key distributors in China



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика