Skip to Content

Эффективность применения вориконазола для лечения аспергиллеза и профилактики его рецидива при проведении цитостатической терапии у больной с рецидивирующим течением лимфогранулематоза (первый в Саратове опыт)

ID: 2012-02-8-T-1416
Тезис
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, кафедра профпатологии и гематологии

Актуальность. Проблема, связанная с микотическими инфекциями в современной онкогематологии крайне значима, поскольку частота их велика, эскалация наблюдается непрерывно. Возрастает спектр потенциальных патогенов, c появлением высокодозной химиотерапии наблюдается расширение контингента больных с выявленными инвазивными микозами (ИМ). Одновременно с расширением спектра возбудителей микозов регистрируется и растет число штаммов грибов, резистентных к антимикотическим препаратам, в т.ч. амфотерицину В.

Целью настоящего наблюдения было изучение клинико-лабораторной эффективности вориконазола в комплексной терапии рецидивирующего течения лимфогранулематоза (ЛГМ), а также описание клинического случая первого в Саратове опыта его применения.

Материалы и методы. В наблюдении использовались клинические и лабораторные критерии ИА:  лихорадка более 96 часов, рефрактерная к антибиотикотерапии, клинические признаки инфекции нижних дыхательных путей, изменения в легких по данным КТ (полости, периваскулярные инфильтраты), бронхоскопия с проведением бронхоальвеолярного лаважа для выделения культуры Aspergillus, выявление АГ галактоманнана в сыворотке крови методом ИФА.

Выводы. Инвазивный аспергиллез является частым тяжелым осложнением высокодозной полихимиотерапии, в том числе второй линии терапии ЛГМ. Длительное применение вориконазолa  для лечения и вторичной профилактики ИМ  у пациентов с системными заболеваниями крови, в т.ч. в условиях продолжающейся химиотерапии,  эффективно безопасно.

Ключевые слова

лимфогранулематоз, цитостатическая терапия, аспергиллез, вориконазол
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика