Skip to Content

Влияние средств ухода за кожей на симптомы атопического дерматита у детей младших возрастных групп

ID: 2012-02-3881-T-1421
Тезис
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, кафедра клинической иммунологии и аллергологии

Обоснование исследования: В последние годы произошла существенная переоценка роли эпидермального барьера в развитии атопического дерматита (АД) –широко распространенного аллергического заболевания. Начали интенсивно изучаться концепции развития АД с позиций трансбарьерного принуждения к аллергическому ответу и механизмов формирования АД по принципу outside-inside-outside. В связи с этим существенно изменился взгляд на роль  базисной терапии, направленной на восстановление эпидермального барьера. В качестве критериев оценки эффективности такой терапии оптимальным является использование балльной оценки симптомов по шкале SCORAD.

Цель исследования: оценка влияния средств ухода за кожей на  симптомы  атопического дерматита у детей младших возрастных групп.

Материалы и методы:  Исследование включило 30 пациентов от 6 мес до 5 лет с АД разной степени тяжести по шкале SCORAD. Всем детям проводилось исследование для обнаружения IgE-специфических антител в реакции иммуноблота  (RIDA Allergy  Screen).. В качестве наружного средства использовался Локобейз Рипеа (эмульсия типа вода-в-жирах с высоким содержанием липидов - 63%) 2 раза в день. Выраженность основных симптомов АД, связанных с сухостью кожи (эритема, экскориации, сухость в баллах от 0 до 3 и зуд от 0 до 10 по шкале  SCORAD) подсчитывали через 2-4-8 недель лечения. Результаты обработаны статистически.

Результаты проведенного исследования: Аллергенспецифические IgE были выявлены у 21 пациента (белки коровьего молока, белок куриного яйца, пшеница) .Всем им назначалась элиминационная  диета с заменой молочных смесей на гидролизаты с разной степенью гидролиза (в зависимости от тяжести проявлений). В некоторых случаях (у 12 человек с  тяжелыми проявлениями АД) использовался ступенчатый подход с кратковременным назначением топических ГКС или ингибиторов кальциневрина. При использовании Локобейз Рипеа (независимо от применения других топических противовоспалительных  препаратов) зуд уменьшался от 7-5 до 1,5- 0  баллов к концу 8 недели лечения. Заметное уменьшение балльной оценки других симптомов отмечалось уже к концу 2 недели лечения и достигало максимума к концу 8-ой недели (эритема от 1,7  до  0,25; экскориации от  0,9  до 0,15;  сухость от  2,3  до 0,4 баллов). Общая шкала тяжести АД от 20-40 баллов уменьшилась до 10-12 баллов.

Заключение. Лечение атопического дерматита с  включением в комплекс терапевтических мероприятий «Локобейз Репеа» , влияющего на сухость кожи, позволяет  применять его при легких формах заболевания в качестве монотерапии. При более тяжелых формах АД уменьшение сухости значительно повышает эффективность ступенчатой терапии (топические ГКС и ингибиторы кальциневрина).

Ключевые слова

атопический дерматит, дети
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика