Skip to Content

Частота трубно-перитонеального бесплодия у женщин, перенесших перитонит в детском возрасте

ID: 2012-02-24-T-1423
Тезис
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, кафедра хирургии детского возраста имени проф. Н.В. Захарова

Трубно-перитонеальное бесплодие (ТПБ)составляет от 30 до 60%  всех случаев женского бесплодия.Часто причиной ТПБ являются операции на органах брюшной полости и малого таза. Мы оценили частоту ТПБ у женщин, перенесших аппендикулярный перитонит в детстве.В исследование вошли  36 женщины  в возраст от 18 до30 лет находившиеся на учете в Областном центре планирования семьи и репродукции г.Саратова по поводу первичного ТПБ, которые в детстве были оперированы по поводу деструктивного аппендицита. Всеженщины были оперированы по поводу острого аппендицита открытым способом. Возраст девочек на момент операции составил: от одного до трех лет –четверо(11%), от четырех до 8лет – 8 (22%), от 9 до 14лет – 24 (66%).  Острый аппендицит  без перитонита был у пяти девочек: флегмонозный аппендицит – у одной(2,7%), гангренозный аппендицит без перфорации – у одной (2,7%), гангренозный аппендицит с перфорацией–у трех(8,3%).Местный ограниченный перитонитбыл у 8 (22%) – выполнена аппендэктомия и дренирование правой подвздошной области резиновыми полосками.У19(52,7%) был местный неотграниченный перитонит – у всех выполняли локальное дренирование брюшной полости резиновыми выпускниками, а в 15 случаях(41,6%) дополнительноустановливалимикроирригаторы для введения антибиотиков (каномицин).У двух (5,5%) был разлитой перитонит – выполняли дренирование брюшной полости с двух сторон (резиновые выпускники и микроирригаторы).  В послеоперационном периоде противоспаечнаяфизиотерапия (УВЧ и ультрафонофорез с лидазой) проводиласьтолько у 7(19%). Во всех случаях перитонита имелся SIRS , как критерий тяжести течения заболевания. Таким образом, угрожаемы по развития ТПБ девочки с перитонитом в возрасте старше 9 лет. Полученные данные позволяют сформулировать критерии для отбора пациенток в группу риска по развитию трубно-перитонеального бесплодия: возраст на момент операции старше 9 лет, наличие SIRS. Следует использовать малотравматичные методы дернирования брюшной полости.  Следует уделять большее внимание противоспаечной терапии в послеоперационном периоде. В диспансеризации девочек, перенесших операции по поводу гнойных заболеваний брюшной полости важна репродуктивная настороженность.

Ключевые слова

трубно-перитонеальное бесплодие, женщины, перитонит
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика