Cлучай ограниченной склеродермии, возникшей на фоне аллергической реакции на укусы насекомых.
Сербиненко Т.А., Персати М.А.
Научный руководитель: к.м.н., ассистент Шерстнева В.Н.
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ
Кафедра кожных и венерических болезней
Цель: показать вероятность влияния аллергических факторов на развитие склеродермии.
Склеродермия - хроническое мультифакториальное заболевание соединительной ткани. Впервые термин < склеродермия> ввел еще в 1847 г. G.Gintrac, этиология этого дерматоза остается неизвестной, провоцирующими факторами являются нарушение иммунитета, травмы, переохлаждения и стрессовые реакции, а так же нарушение обмена веществ, воздействие эндо- и экзотоксинов: хим.реагенты, бытовая химия, антибиотики.
Патогенез этого дерматоза отличается сложностью патофизиологических процессов на фоне генетической предрасположенности. В настоящее время существует три теории развития склеродермии: метаболическая, васкулярная и аутоиммунная.
Клиническое наблюдение.
Больная А., 22 лет поступила в клинику кожных и венерических болезней СГМУ им. В.И. Разумовского 06.10.2015 с жалобами на округлое плотное образование красновато-розового цвета в области левой ягодицы. Из анамнеза известно: в течение 4 месяцев получала преднизолон внутримышечно по поводу хронической крапивницы, развившейся после воздействия токсинов постельных клещей. Наследственность отягощена, у матери экзема, у деда по материнской линии псориаз, у бабушки по отцовской линии бронхиальная астма. Аллергоанамнез- аллергия на препарат Лонгидаза и никотиновую к-ту по типу крапивницы.
Объективно: на коже левой ягодицы локализуется очаг поражения розовато-бурого цвета с фиолетовым венчиком по периферии округлой формы с нечеткими границами размером 5х4 см, плотный при пальпации.
Общие клинические анализы : в пределах физиологической нормы.
На основании жалоб, данных анамнеза и клинической картины был поставлен диагноз: Ограниченная склеродермия, бляшечная форма. Фаза индурации. Стадия прогрессирования.
Проведенная терапия дала положительный результат.
Выводы: таким образом, можно предположить, что данный очаг склеродермии:
1) связан с аллергическим состоянием после укусов насекомых;
2) не исключена возможность развития склеродермии по типу изоморфной реакции.