Введение

     В наши дни активно развивается пропаганда здорового образа жизни и правильного питания [5, 9]. И действительно роль питания нельзя недооценивать, ведь оно является необходимым физиологическим актом, обеспечивающим не только восполнение запасов энергии, но и реализацию процессов роста и развития, особенно организма детей и подростков [1, 2, 4, 7, 8, 10]. Правильно сбалансированное питание обеспечивает нормальное течение всех физиологических процессов в организме, позволяет продлить активный период жизнедеятельности человека [3, 6]. Но стремление правильно питаться должно быть подкреплено мощной базой научных знаний, ведь если слепо отдавать дань моде, можно не только не улучшить состояние своего организма, но и столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем.

     Цель

     Целью настоящего исследования явилась оценка фактического питания студентов лечебного факультета Саратовского государственного медицинского университета (СГМУ).

     Материалы и методы

     На основании метода суточного воспроизведения питания изучены фактические рационы питания студентов лечебного факультета СГМУ им. В. И. Разумовского начальных курсов. В опросе приняло участие 45 студентов, среди которых было 35 девушек и 10 юношей. Оценка фактического питания студентов проводилась методом подсчёта ежедневной калорийности суточного пищевого рациона и его соответствия их общим суточным энерготратам. Полученные результаты подвергали статистической обработке с использованием «MS Excel for Windows». Также, в ходе исследования было изучено среднесуточное потребление основных питательных веществ (белков, жиров, углеводов), определено соотношение их природного происхождения (белки и жиры, животные и растительные), а для углеводов - соотношение между простыми и сложными. По суточным энерготратам в соответствии с принадлежностью студентов к 1 группе физической активности, а также по величинам потребления основных питательных веществ было определено соответствие пищевого рациона студентов основным принципам теории рационального сбалансированного питания.

     Результаты

     В ходе исследования было выявлено, что менее половины опрошенных студентов (41%) употребляет на завтрак каши (источник «медленных» углеводов). Большинство (57%) пьют чай с бутербродами или вовсе отказываются от полноценного завтрака (2%) по причине нехватки времени, отсутствия аппетита, нежелания готовить. Лишь 13% восполняют норму утренней суточной калорийности (30-35 %).

     93% опрошенных считают обед обязательным приёмом пищи. 94% студентов выбирают суп или борщ (богаты экстрактивными веществами), 6% не употребляют первые блюда. На второе студенты предпочитают куриную или мясную котлеты и овощной гарнир. Заканчивают приём пищи студенты киселём, чаем с шоколадкой или пирогом. Сладкое оставляет приятное чувство удовлетворения, насыщения, тормозит излишнюю секрецию желудочного сока. Таким образом, обед восполняет основную энергию, затраченную в течение учебного дня.

     При качественной оценке ужина были выявлены следующие закономерности: 68% студентов предпочитают полноценный приём пищи, состоящий из курицы или мяса, а также источника медленных углеводов – картофельного пюре, гречневой каши или макарон твёрдых сортов пшеницы. 40% опрошенных включают в свой вечерний приём овощные салаты (из них 57% используют для заправки растительные масла – подсолнечное, оливковое и кунжутное, 28% – сметану, а 15% добавляют майонез). Некоторые респонденты (20%) предпочитают плотному приёму пищи лёгкий перекус, состоящий преимущественно из молочных продуктов. Также было установлено, что 8% студентов в вечерний рацион включают хлебобулочные и кондитерские изделия, а 4% отказываются от ужина вовсе.

     В связи с тем, что учебная деятельность вне дома занимает значительную часть дня студента, закономерно определяется такой вид приёма пищи, как перекусы «на ходу». Так, в течение дня, между основными приёмами пищи 32% студентов употребляет различные фрукты (особой популярностью пользуются яблоки и бананы, реже – апельсины). 34% опрошенных предпочитают сладкий перекус (20% – конфеты, 14% – печенье), 25% употребляют в течение дня молочную продукцию (преимущественно йогурты и творожки). А 9% респондентов предпочитают не перекусывать, объясняя это тем, что «не хотят перебивать аппетит».

     Режим питания необходим для полноценного усвоения пищи, нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Так, в ходе исследования было установлено, что 36% опрошенных питаются трёхразово, 33% принимают пищу в четыре приёма, т. е. каждые 5-6 часов, а 31% питаются дробно, каждые 3-4 часа. Более того, отмечено также, что большинство респондентов ужинают после 19:00, 16% студентов отмечают приём пищи в ночные часы.

     Полученные в ходе исследования данные свидетельствуют о том, что питание студентов 1 и 2 курсов лечебного факультета СГМУ им. В. И. Разумовского достаточно по уровню энергетической ценности, но качественно неполноценно. Питание студентов-медиков несбалансированное, наблюдается неблагоприятное энергетическое и весовое соотношение между белками, жирами и углеводами (у девушек – 1:1,8:2,5, у юношей – 1:1,9:1,3, норма – 1:2,7:4,6). Общая суточная калорийность питания чуть ниже нормы у девушек (средняя калорийность суточного рациона 1716,3 ккал). Снижение данного показателя, а также уменьшение потребления углеводов на фоне повышенного потребления белка мы связываем с популярным в наши дни направлением в питании. Сущность этой тенденции состоит в том, что человек, далекий от профессионального спорта, из-за желания привести себя в форму и набрать мышечную массу, употребляет огромное количество белка, при этом практически исключает углеводы из рациона. В результате снижается и общая суточная калорийность, что ведет к замедлению обмена веществ и, как следствие, не снижению, а набору веса.

     У юношей же общая суточная калорийность равна или несколько превышает норму (средняя калорийность суточного рациона 2602,1 ккал). Режим питания по распределению суточной калорийности питания по приёмам пищи, по кратности приёма пищи организован верно.

     Обсуждение

     На основе результатов, полученных в ходе исследования, для обеспечения качественной стороны сбалансированности пищевого рациона студентов следовало бы им рекомендовать:

     – Уменьшить долю белка в пищевом рационе у девушек, т.к. избыточное потребление белка может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в частности, патологиям нефротического профиля. Данные заболевания ведут к нарушению водно-солевого обмена, следствием чего являются отеки, а в некоторых случаях возможно развитие хронической почечной недостаточности. Длительное избыточное потребление белка с пищевыми продуктами в конечном итоге может привести к нарушению функций печени. Также может отмечаться токсический эффект аммиака на клетки кишечника в результате процессов гниения. Большое употребление белковой пищи животного происхождения способствует накоплению мочевой кислоты и, как следствие, развитию подагры и желчекаменной болезни.

     – Повысить содержание растительных жиров в рационе студентов. Недостаток полиненасыщенных жирных кислот, которые по природе своей являются незаменимыми, может привести к замедлению роста и физического развития, нарушению водно-солевого баланса, повышению уровня холестерина, дефекту обмена витаминов А и Е, расстройству репродуктивной функции.  Помимо количественного нарушения поступления жиров, было отмечено преобладание животных жиров (72,6%) над растительными (27,4%). Такой дисбаланс может привести к гиперхолестеринемии. Также повышенное содержание жиров именно животного происхождения стимулирует глюконеогенез и увеличивает нагрузку на инсулярный аппарат и приводит к метаболической гипергликемии.

     Заключение

     В пищевом рационе студента должны присутствовать все основные питательные вещества в сбалансированном между собой состоянии. Этот баланс должен быть как весовым, так и энергетическим.

     Несмотря на то, что в последнее время низкоуглеводные диеты с высоким содержанием белка всё больше набирают популярность, теория рационального питания была и останется единственным золотым стандартом здорового, полноценного и сбалансированного питания.