Русский
EnglishЭкспериментальное обоснование использования электромагнитного излучения низкой интенсивности при дозированном удлинении голени
ID: 2012-06-27-A-1544
Оригинальная статья
ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. ак. Илизарова" Минздравсоцразвития России, Курган
Резюме
Воздействие микроволновой магниторезонансной терапии на область регенерата при дистракции голени собак по 1,0 мм вдень с 4-х кратной дробностью, оказывает положительное воздействие на параоссальные ткани. В мышцах снижается степень склеротизации, достоверно возрастает число микрососудов и миоцитов, в том числе малого диаметра, формируются «кластеры» из мелких и крупных волокон, наблюдается интенсивная регенерация мышечной ткани.
Ключевые слова
дистракция голени, мышцы, микроволновая магниторезонансная терапия
Введение
К числу нерешенных проблем в процессе оперативного удлинения конечности, в том числе косметической хирургии, относится минимизация негативных последствий, возникающих в мягких тканях. Известно, что под влиянием растяжения в параоссальных тканях нарастают нарушения внутриорганного кровообращения, приводящие к гипоксии в тканевых структурах [3]. В этих условиях невозможен доступ противогипоксических препаратов к мышцам, повреждения в которых носят очаговый характер. Основной механизм усиления аэробного энергообеспечения в условиях гипоксии связан с использованием магниторезонансных явлений в хромопротеинах [1]. Для решения задачи энергетической коррекции гемопротеинов С.Н. Даровских было разработано устройство (Пат. 1831343) микроволновой магниторезонансной терапии (ММРТ), излучающее сложномодулированный поток электромагнитной энергии в диапазоне частот 4,1…4,3 ГГц с плотностью потока, не превышающей 100 мкВт/см2. Данное устройство при лечении различных заболеваний детей и взрослых показало высокую его эффективность [2]. Выше перечисленное послужило основой эксперимента, целью которого являлась оценка корректирующего воздействия ММРТ на параоссальные ткани при дистракции голени у взрослых собак.
Цель
целью исследования: оценка корректирующего воздействия ММРТ на параоссальные ткани при дистракции голени у взрослых собак.
Материал и методы
Материалы и методы
Выполнены эксперименты на 4 взрослых собаках, которым после открытой остеотомии в течение 28 дней производили дозированное удлинение голени по 1,0 мм с 4-кратной дробностью, период фиксации составил 60-80 дней, после снятия аппарата – 1 месяц. Экспериментатор – д.м.н. Ерофеев С.А. В опытной группе (n=2) осуществляли сеансы ММРТ запатентованным устройством: электромагнитное излучение направлялось на область формирования дистракционного регенерата [4]. После операции первые 5 дней сеансы проводили 2 раза по 10 минут, до 14 дней дистракции – однократно по 10 минут, в периоде фиксации 15-30 дней возобновляли однократные 10 минутные сеансы. В контрольной группе сеансов не проводили (n=2). Осуществляли морфологические исследования передней большеберцовой мышцы через 30 суток после снятия аппарата. Поперечные криостатные срезы (активность АТФ-азы) и проекционный микроскоп “Visopan” (Австрия) использовали для стереологического анализа, рассчитывали объемную (VV), поверхностную (SV), численную плотность (NA) миоцитов и микрососудов, относительный объем эндомизия. Достоверность отличий оценивали на основании критерия Стьюдента (Р<0,05).
Результаты
Результаты и их обсуждение
На поперечных срезах передней большеберцовой мышцы опытной группы наблюдались самые разнообразные диаметры миоцитов, сгруппированные в «кластеры» по диаметрам (группы мелких волокон чередовались с группами волокон больших диаметров), в участках с мелкими миоцитами наблюдались многочисленные микрососуды. Наличие миоцитов и сосудов малого диаметра свидетельствовало о неоваскуло- и неомиогистогенезе. Микрососуды распределялись крайне неравномерно в различных фрагментах мышцы: в отдельных полях зрения наблюдалась многочисленность, в других – картина не отличалась от группы контроля. Миоциты опытной группы характеризовались скоплениями крупных ядер со светлой кариоплазмой и четким ядрышком, что указывало на активацию процессов репаративной регенерации.
В результате стереологического анализа (табл. 1) установлено, что объемная и поверхностная плотность мышечных волокон достоверно не различались в группах сравнения, однако их численная плотность была достоверно выше (Р<0,05) в группе с ММРТ. Относительный объем микрососудов в опытной группе был в 1,5 раза ниже (Р<0,05) при достоверно большей поверхностной и численной их плотности (160% от контроля). Данные цифры могут свидетельствовать о венозном полнокровии в мышцах контрольной группы и вазоконстрикторном эффекте в микрососудах опытной группы с раскрытием резервных и/или появлением новообразованных. Последнее является положительным фактором, обеспечивающим трофику мышцы, ослабления в ней негативных явлений, вызванных гипоксией. Наряду со снижением объемной плотности микрососудистого русла в группе с применением ММРТ, была существенно уменьшена объемная доля эндомизия (в 2,8 раза) и, соответственно, увеличена объемная плотность миоцитов, выполняющих основную функцию мышц – сокращение.
Обсуждение
.
Заключение
- При использовании ММРТ в условиях дистракции существенно снижается степень склеротизации мышц, наблюдаются признаки неомио- и неоваскулогистогенеза.
- Положительные эффекты в мышцах свидетельствует о перспективности применения устройств ММРТ в травматологии/ортопедии.
Литература
- Даровских С.Н. Некоторые аспекты информационного подхода в физиотерапии / С.Н. Даровских, А.Н. Узунова, В.М. Бойцов, А.А. Разживин // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. – 2002. - №12. – С. 27-32.
- Узунова А.Н. Влияние микроволновой магниторезонансной терапии на активность гликолиза при пневмонии у детей раннего возраста / А.Н. Узунова, Н.В. Горлова, С.Н. Даровских // 10-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. – СПб., 2000.
- Шевцов, В.И. Гистологический анализ морфологических проявлений в скелетных мышцах экспериментальных животных при удлинении голени по Илизарову / В.И. Шевцов, Н.К. Чикорина, С.А. Ерофеев // Гений ортопедии. - 1999. - №2. - С. 72-75.
- № патента 1831343: Способ лечения хронической нейросенсорной тугоухости у детей / Узунова А.Н., Кофанов Р.В., Даровских С.Н., Черныш Н.Н. // Россия, Бюл. №28, 1993.
Таблицы
Таблица 1. Значения стереологических параметров передней большеберцовой мышцы
|
Группы |
Параметры |
||||||
|
VVmf mm3/mm3 |
SVmf mm2/mm3 |
NAmf mm-2 |
VVmv mm3/mm3 |
SVmv mm2/mm3 |
NAmv mm-2 |
VVend mm3/mm3 |
|
|
Опытная |
0,8995 ±0,0077 |
1070,9 ±27,9 |
932,7* ±37,0 |
0,0272* ±0,0028 |
156,2* ±10,6 |
1171,0* ±41,4 |
0,083* ±0,007 |
|
Контроль-ная |
0,7239 ±0,0080 |
1061,5 ±15,5 |
843,6 ±22,8 |
0,0420± 0,0022 |
98,9 ±6,8 |
737,9 ±11,3 |
0,234 ±0,005 |
Примечание: *(р<0,05) – достоверность отличий показателя в опытной и контрольной группах животных.
