Skip to Content

Саратовская кардиологическая школа КВЧ-терапии: история развития, достижения, перспективы

ID: 2012-06-8-R-1590
Обзор
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, г. Саратов; *Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, г. Москва

Резюме

В работе представлены основные этапы становления саратовской кардиологической школы КВЧ-терапии, проанализированы результаты многолетнего изучения эффективности волн миллиметрового диапазона в лечении больных сердечно-сосудистого профиля (артериальной гипертензией, стабильной и нестабильной стенокардией, острым инфарктом миокарда), продемонстрирована необходимость индивидуального подхода к параметрам облучения. Показано влияние КВЧ-излучения на основные патогенетические механизмы развития сердечно-сосудистой патологии (гемокоагуляцию, липидный обмен, гемореологию, эндотелиальную дисфункцию). Представлены также результаты использования нового метода – терагерцовой терапии на частотах молекулярного спектра оксида азота – у больных стабильной и нестабильной стенокардией.

Ключевые слова

электромагнитное излучение миллиметрового диапазона, терагерцовое излучение, кардиология

Обзор

Электромагнитное излучение миллиметрового диапазона (ЭМИ ММД или КВЧ-терапия) – перспективный метод лечения, который в настоящее время нашел широкое применение в кардиологии, гастроэнтерологии, травматологии, педиатрии, урологии, стоматологии и др. Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского – одно из первых учреждений, где, наряду с экспериментальными разработками, было начато применение ЭМИ ММД в клинике.

В 1984-1986 г.г. впервые в России на кафедре терапии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов (ФПК и ППС) Саратовского медицинского института, под руководством зав. каф. профессора Л.Н. Гончаровой начались исследования по использованию ЭМИ ММД в кардиологической практике. Было проведено моделирование экспериментального инфаркта миокарда у крыс с последующим воздействием электромагнитными волнами миллиметрового диапазона. Впервые были получены результаты, позволяющие сделать вывод о благоприятном клиническом и морфологическом влиянии КВЧ-терапии на зоны некроза у животных. Это послужило основанием для получения разрешения Минздрава России на использование КВЧ-терапии у больных кардиологического профиля.

Таким образом, кафедра терапии ФПК и ППС Саратовского медицинского института (ныне – университета) явилась пионером в применении ЭМИ ММД в кардиологии и разработке методик КВЧ-терапии у пациентов с различными вариантами сердечно-сосудистой патологии. С первых шагов исследование воздействия ЭМИ ММД у больных с сердечно-сосудистой патологией проводились в тесном сотрудничестве с кафедрой нормальной физиологии (зав. каф. – профессор В.Ф. Киричук) [1], которое сохранилось на долгие годы до настоящего времени.

С 1990 г. изучение эффектов миллиметрового излучения продолжалось на кафедре под руководством зав. каф. профессора Т.В. Головачевой [2]. Группой исследователей (В.М. Павлюк, В.Ю. Ушаков, В.Ф. Лукьянов, Т.Н. Афанасьева, С.С. Паршина и др.) осуществлялось внедрение этого метода в лечение больных стабильной и нестабильной стенокардией, артериальной гипертензией, инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью [3, 4, 5, 6]. Первоначально использовались длины волн 5,6 мм и 7,1 мм, исследовались особенности применения непрерывных и прерывистых режимов облучения, разрабатывались методики с различными вариантами локализации воздействия.

Большие успехи были достигнуты в КВЧ-терапии больных с артериальной гипертензией (АГ) [7], что является достаточно актуальным в настоящее время, поскольку при всей очевидности прогресса антигипертензивной терапии эффективность лечения АГ составляет всего 40-60%, что диктует необходимость более дифференцированного подхода к лечению и использования немедикаментозных методов.

Был разработан способ определения типа артериальной гипертензии (АГ) с помощью двойной функциональной пробы (патент на изобретение № 2019126), который позволил выделить следующие патогенетические типы артериальной гипертензии: гиперкинетический вариант АГ, водно-солевой или объем-(натрий)-зависимый и вазоспастический. Результаты исследований показали, что при водно-солевом типе наиболее эффективно лечение на длине волны 7,1 мм, при вазоспастическом – на длине волны 5,6 мм, при гиперкинетическом – отмечался индивидуальный ответ. Достижение целевого уровня артериального давления (АД) в результате курсового лечения ЭМИ ММД наблюдалось у 97,8% больных с гипекинетическим вариантом АГ, у 98,1% - с вводно-солевым и у 69,2% - с вазоспастическим вариантом АГ. Эффект терапии сохранялся в течение 2-4 месяцев [7].

            В процессе курсового лечения ЭМИ ММД у 4,8% больных отмечались нежелательные явления в виде появления вегетативной симптоматики, возникновения головной боли, у некоторых – повторного повышения АД. Это свидетельствовало о том, что пути нормализации АД в каждом конкретном случае различны, зависят от патогенетического механизма заболевания и требуют индивидуального подхода.

Выявлено, что в основе нежелательных реакций лежит различная чувствительность к ММ-излучению при проведении стандартного курса КВЧ-терапии [6, 7]. Подобные реакции требуют подбора индивидуальных методик воздействия, основанных на применении прерывистого режима и меньшей мощности излучения. Достоверно установлено, что вегетативная симптоматика возникает только у женщин при лабильном течении гипертонической болезни, чаще в период климакса. Таким образом, авторы не только обнаружили половые различия в чувствительности к КВЧ-излучению и определили «группу риска» по возникновению нежелательных клинических реакций, но и подтвердили целесообразность использования прерывистых режимов ЭМИ ММД [7].

Методика индивидуального подбора параметров КВЧ-терапии была разработана к.м.н. Т.Н. Афанасьевой, являющейся в настоящее время одной из ведущих специалистов по применению КВЧ-терапии в лечении больных с артериальной гипертензией. Оптимизация лечения у высокочувствительных к ЭМИ ММД больных существенно повлияла на результаты терапии: у всех больных (100%) улучшилось субъективное состояние, нормализовалось артериальное давление, отмечалась положительная динамика показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Полностью отсутствовали нежелательные реакции КВЧ-терапии.

            Чрезвычайно важно, что использование КВЧ-терапии позволяло снизить медикаментозную нагрузку у больных АГ, что позволяет говорить и о клинико-экономической эффективности данного метода.      

Была также разработана методика лечения гипертонических кризов (патент на изобретение № 2007994), которая обеспечивала постепенное снижение АД [8]. При этом выбор длины волны определялся клинико-патогенетическим вариантом артериальной гипертензии.

Хороший эффект был получении при использовании ЭМИ ММД в терапии стабильной и нестабильной стенокардии, впервые показанный С.С. Паршиной (1991) [9]. Применение КВЧ-терапии на фоне традиционной медикаментозной терапии позволяет более быстро купировать болевой синдром и стабилизировать состояние пациентов, снизить потребность в нитроглицерине, нормализовать цифры артериального давления и ЧСС, улучшить состояние системы гемостаза.

Установлено, что ЭМИ ММД обладает гипокоагуляционным воздействием у больных стенокардией, влияя на все основные звенья системы гемостаза и вызывая снижение прокоагулянтного потенциала, увеличение активности естественных антикоагулянтов и системы фибринолиза [9, 10]. Данные исследования позволили отнести ЭМИ ММД к методам патогенетического воздействия у больных ишемической болезнью сердца, что способствовало широкому внедрению метода КВЧ-терапии в лечение больных кардиологического профиля.

Были разработаны методики определения индивидуальной чувствительности к КВЧ-терапии больных стенокардией путем подбора длины волны ЭМИ ММД по результатам облучения крови в условиях in vitro. Доказано, что гипокоагуляционный эффект и положительная клиническая динамика состояния больных при курсовом воздействии ЭМИ ММД зависят от реакции компонентов системы гемостаза на облучение крови различными длинами волн в условиях in vitro (патент 1832197 РФ «Способ определения индивидуальной чувствительности к КВЧ-терапии») [11].

Разработана также методика выбора длины волны ЭМИ ММД и режима облучения в зависимости от исходного состояния системы гемостаза у больных как стабильной, так и нестабильной стенокардией. Благодаря предложенным методикам индивидуального подхода удалось существенно повысить антиангинальный и гипокоагуляционный эффекты КВЧ-терапии (патент 2086269 РФ «Способ лечения больных стенокардией») [12].

Был предложен и внедрен в практику метод прогнозирования лечебного действия КВЧ-терапии у больных стенокардией, позволяющий математически обоснованно предсказать общую реакцию всей системы гемостаза в результате курса КВЧ-терапии по результатам предварительного однократного облучения крови волнами миллиметрового диапазона (патент 2003107 РФ «Способ прогнозирования лечебного действия КВЧ-терапии у больных стенокардией») [13]. Указанные методы оптимизации лечения ЭМИ ММД легли в основу концепции индивидуального подхода к выбору параметров облучения, которая нашла отражение во всех последующих работах.

Полученные результаты позволили сделать вывод, что в целом более оптимальной для кардиологических больных является длина волны 7,1 мм, которая в дальнейшем и использовалась в большинстве исследований.

В работах, проведенных на кафедре терапии ФПК и ППС, было доказано, что КВЧ-терапия, благодаря своему гипокоагуляционному эффекту, может являться альтернативой гепаринотерапии в случае непереносимости данного препарата. Это существенно повышает возможность использования волн миллиметрового диапазона в клинике, особенно в терапии острых состояний, требующих антикоагулянтной терапии [10].

У больных стенокардией были проанализированы отдаленные результаты КВЧ-воздействия и показано, что ЭМИ ММД оказывает не только непосредственный (во время лечения), но и отсроченный гипокоагуляционный эффект, проявляющийся в дальнейшем нарастании антикоагулянтного и фибринолитического потенциалов системы гемостаза, угнетении прокоагулянтной  способности крови   после окончания курса КВЧ-терапии [10, 14]. ЭМИ ММД способствует стабилизации состояния системы гемостаза на срок в среднем до 4-х месяцев. В последующем отмечаются гиперкоагуляционные сдвиги за счет снижения фибринолитической активности крови. В связи с этим авторы рекомендуют повторение курсов КВЧ-терапии для стабилизации процессов гемокоагуляции у больных стенокардией не позднее, чем через 4 месяца [10, 14]. Необходимо особенно тщательно следить за состоянием системы гемостаза и фибринолиза, поскольку при повторных курсах чувствительность пациентов к волнам миллиметрового диапазона может меняться, что требует изменения параметров воздействия.

Клинический эффект курсового применения КВЧ-терапии сохранялся в течение 3 месяцев у 80% больных и у 20% - в течение 6 месяцев.

Отдельно было изучено влияние ЭМИ ММД у больных стенокардией напряжения высоких функциональных классов (III-IV ф.к.) [15, 16]. Обнаружено, что комбинированная (КВЧ и медикаментозная) терапия способствует снижению суточной потребности в нитроглицерине до минимального уровня уже после первого дня лечения, а при выписке из стационара потребность в нитроглицерине у этой группы пациентов на 72,5% ниже, чем при медикаментозном воздействии. В данном исследовании также впервые было показано преимущество КВЧ-терапии λ=7,1 мм в прерывистом режиме “2/5” (2 мин. облучения, 5 мин. перерыв, длительность сеанса 37 мин.) в сравнении с использованием накожного сканнирующего инфракрасного лазерного излучения  λ=0,89 мкм и плотностью мощности 4 Вт [16]. Выявлено, что КВЧ- и лазерное излучение способствуют снижению уровня  фибриногена, увеличению антикоагулянтного и фибринолитического потенциалов крови, однако только ЭМИ ММД улучшает функциональную активность сосудистой стенки и реологические свойства крови. Лазерное излучение не оказывает положительного воздействия на сосудистый эндотелий, а, наоборот, вызывает тенденцию к снижению антикоагулянтной активности сосудистой стенки, а также неоднозначно влияет на реологические свойства крови, увеличивая деформируемость эритроцитов и одновременно  вызывая тенденцию к повышению их агрегационной активности. Кроме того, ЭМИ ММД обладает более выраженным гиполипидемическим действием, чем  лазерное излучение [16]. Таким образом, при нарушении функциональной активности сосудистой стенки (эндотелиальной дисфункции) и выраженной дислипидемии у больных стенокардией методом выбора среди различных вариантов немедикаментозного воздействия является именно КВЧ-терапия.

У больных стабильной стенокардией было также проведено сравнение эффективности ЭМИ КВЧ и внутривенного гелий-неонового лазера (ГНЛ) λ=0,63 мкм и мощностью на выходе световода 3-4 мВт [17]. Кроме того, изучалась   целесообразность сочетания данных методов у пациентов со стенокардией в сочетании с признаками недостаточности кровообращения. В исследовании показаны антиангинальный и антиишемический (по данным холтеровского мониторирования) эффекты ЭМИ ММД и ГНЛ в сравнении  с чисто медикаментозной терапией. Так, уменьшалась общая продолжительность болевой депрессии сегмента ST, максимальная величина депрессии сегмента ST и продолжительность максимального эпизода депрессии сегмента ST. Данных о преимуществе какого-либо из методов по антиангинальному и антиишемическому эффектам не получено. В то же время результаты изучения внутрисердечной гемодинамики по данным Доп-Эхо-КГ продемонстрировали следующие преимущества КВЧ-терапии: улучшение систолической и диастолической функции миокарда у больных стенокардией независимо от наличия клинических признаков недостаточности кровообращения, то есть КВЧ-воздействие оказалось эффективным и при скрытой, и при клинически выраженной сердечной недостаточности. При лечении ГНЛ достоверного улучшения диастолической функции левого желудочка не выявлено, а показатели Доп-Эхо-КГ улучшались преимущественно у пациентов без клинических проявлений недостаточности кровообращения. Более того, при ГНЛ-воздействии у 1/3 больных отмечено увеличение конечно-систолического и конечно-диастолического объемов левого желудочка, что свидетельствует  о нежелательном напряжении компенсаторных механизмов. В группе больных, получавших КВЧ-терапию,  подобных изменений зафиксировано не было. Характерно, что только при лечении ЭМИ ММД удавалось добиться уменьшения конечно-диастолического объема левого желудочка, что  доказывает  эффективность коррекции диастолической дисфункции именно волнами ММ-диапазона. Терапевтический эффект сохранялся после курса ГНЛ не более 3-х мес., после КВЧ-терапии – от 3-х до 6-и мес., после курса сочетанного (КВЧ и ГНЛ) воздействия – около 6-и мес. [17].

Данные исследований [16] и [17] согласуются между собой, поскольку показывают преимущество КВЧ-терапии перед воздействием лазерного излучения, несмотря на то, что в работах анализировались эффекты различных видов лазерного воздействия. Крайне важно, что авторы независимо друг от друга получили доказательства преимущества использования у более тяжелых больных именно ЭМИ ММД. Таким образом, чем выше функциональный класс стенокардии, чем больше выражена у больных стенокардией недостаточность кровообращения, эндотелиальная дисфункция, нарушение липидного обмена, гемокоагуляции или реологических свойств крови, тем более целесообразно применение КВЧ-терапии, а не лазерного излучения.

Были изучены и особенности применения ЭМИ ММД у пациентов с нестабильной стенокардией.

Так, исследование общей неспецифической резистентности у больных нестабильной стенокардией [18] показало, что включение в комплексное лечение ЭМИ КВЧ способствует формированию оптимальных адаптационных реакций, обеспечивающих нормализацию функциональной активности тромбоцитов, параметров внутрисердечной гемодинамики по данным Доп-Эхо-КГ и нормализацию липидного спектра. Сопутствующая недостаточность кровообращения у больных нестабильной стенокардией препятствует формированию оптимальных адаптационных реакций, что требует разработки индивидуальных методик ММ-воздействия у данной категории пациентов [18]. 

Выявлены особенности использования КВЧ-терапии при различных формах нестабильной стенокардии  по классификации Braunwald  [20].   Установлено, что при вторичной нестабильной стенокардии (форма А) ЭМИ ММД λ=7,1 мм в прерывистом режиме “2/5” (длительность сеанса 37 мин.) достоверно ускоряет стабилизацию состояния пациентов на 2 – 3 дня в сравнении с медикаментозным лечением за счет более быстрого снижения артериального давления. Среди больных с диагнозом  вторичной нестабильной стенокардии  наибольший терапевтический эффект получен у  пациентов с перенесенным инфарктом миокарда в анамнезе. При первичной нестабильной стенокардии (форма В) максимальное антиангинальное действие КВЧ-терапии проявлялось в группе больных без перенесенного инфаркта миокарда в анамнезе  [20].  

При использовании ЭМИ ММД у пациентов с нестабильной стенокардией    обнаружено также благоприятное влияние ММ-излучения на все компоненты антикоагулянтной защиты (увеличение уровня эндогенного гепарина, активности антитромбина-III, уменьшение степени нарушений в системе протеина С, улучшение антикоагулянтной активности сосудистого эндотелия), а также позитивная динамика реологических свойств крови [20, 21, 22].

Проведенное на кафедре длительное (в течение 5 лет) наблюдение за больными, получавшими повторные курсы КВЧ-терапии (2-3 раза в году), выявило улучшение течения стенокардии, стабильность ремиссии, снижение доли фатальных рецидивов, улучшение показателей выживаемости.

В настоящее время под наблюдением сотрудников кафедры находится группа пациентов со стенокардией и артериальной гипертензией, которые в течение 15-20 лет получают профилактическое лечение ЭМИ ММД 2 раза в год. Установлено, что за указанный промежуток времени необходимость в госпитализации у пациентов возникала всего 2-3 раза.

На кафедре терапии ФПК и ППС в течение многих лет разрабатывались и оценивались методики применения КВЧ-терапии у больных острым инфарктом миокарда (ОИМ) [2, 3, 4, 23, 24]. Выявлено, что воздействие ЭМИ ММД улучшает течение ОИМ: способствует купированию болевого синдрома, нормализации артериального давления и частоты сердечных сокращений, уменьшению частоты возникновения осложнений, повышению толерантности к физической нагрузке в периоде реабилитации. Отмечено также положительное влияние на процессы неспецифической адаптации.

Применение КВЧ-терапии у больных острым инфарктом миокарда благоприятно воздействует на биопотенциалы сердечной мышцы [25, 26]. Восстановление электрофизиологической активности миоцитов зон повреждения и ишемии происходит в более ранние сроки. Важным и новым являлось исследование процессов метаболизма и реперфузии миокарда у больных инфарктом миокарда по данным перфузионной сцинтиграфии. В первые сутки инфаркта миокарда (до КВЧ-терапии) показатели метаболизма миокарда свидетельствовали о снижении аэробного и усилении анаэробного пути утилизации глюкозы, недостаточных для полноценного обеспечения клетки энергетическим сырьем. В подостром периоде инфаркта миокарда (7-й, 14-й день ОИМ) под влиянием ЭМИ ММД происходит повышение активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и снижение активности малатдегидрогеназы, что отражает усиление пластических, регенеративных процессов в сердце, чего не отмечалось у больных, получавших традиционную терапию.

Исследование результатов перфузионной сцинтиграфии миокарда у больных инфарктом миокарда в подостром периоде показало, что после проведенной КВЧ-терапии процент реперфузии миокарда был значительно выше и увеличивался с увеличением срока давности инфаркта, то есть отмечалось отчетливое улучшение перфузии миокарда в динамике.

Полученные данные свидетельствуют об улучшении микроциркуляции, уменьшении зоны поражения миокарда и более благоприятном течении инфаркта миокарда под влиянием ЭМИ ММД.

Для оптимизации лечения больных с ОИМ были разработаны способы определения индивидуальной чувствительности пациента к воздействию электромагнитного излучения (патент № 2092101, 1997, патент № 2082977, 1997) [27, 28]

Длительность положительных эффектов КВЧ-терапии у больных острым инфарктом миокарда сохранялась также в течение 2-4 месяцев [29].

Одним из последних достижений кафедры в исследовании влияния КВЧ-терапии, несомненно, явилось изучение хронобиологических эффектов ЭМИ ММД у больных стенокардией [30, 31], а также анализ особенностей влияния волн миллиметрового диапазона в различные периоды солнечной активности [32]. При исследовании сезонных особенностей воздействия КВЧ-терапии у больных как стабильной, так и нестабильной стенокардией было выявлено, что для каждой формы стенокардии существуют свои сезонно-зависимые и сезонно-независимые механизмы реализации эффектов ЭМИ ММД. Установлено, что КВЧ-терапия повышает антиангинальный эффект медикаментозной терапии независимо от сезона года. Влияние на состояние систем гемостаза, фибринолиза и реологические свойства крови сезонно обусловлено, что позволило выработать алгоритмы лечения в зависимости от сезона года с учетом исходных показателей гемокоагуляции, гемореологии и состояния липидного обмена у больных стенокардией [30, 31]. Изучение сезонных механизмов в реализации эффектов КВЧ-терапии явилось продолжением разработки концепции индивидуального подхода при использовании волн миллиметрового диапазона в клинике.

Установлено, что ЭМИ ММД влияет на механизмы нарушенных сезонных биоритмов у больных стабильной и нестабильной стенокардией, обладает положительным воздействием на основные компенсаторно-адаптационные реакции на различных этапах адаптации к гипоксии, что не только подтверждает патогенетической характер данного метода лечения, но и позволяет отнести КВЧ-терапию к эффективным методам хронопрофилактики, хронотерапии и превентивной коагулологии [30, 31].

В работах, посвященных эффективности КВЧ-терапии в периоды высокой и низкой солнечной активности (в течение 11-летнего цикла) установлены особенности антиангинального, гемодинамического и реопротекторного влияния КВЧ-излучения у больных нестабильной стенокардией [32-34]. Так, в период низкой солнечной активности у больных нестабильной стенокардией отмечается более быстрый и более значительный антиангинальный эффект ЭМИ ММД на фоне медикаментозной терапии, чем в период высокой солнечной активности [33], а также пролонгирование антиангинального эффекта КВЧ-терапии в отдаленные сроки наблюдения [34]. В период высокой солнечной активности в отдаленные сроки наблюдения, напротив, происходит частичная утрата достигнутого в стационаре антиангинального эффекта, что следует учитывать при динамическом наблюдении пациентов после выписки [34].

Кроме того, в последние годы было установлено, что волны миллиметрового диапазона способны оказывать воздействие на антикоагулянтную и фибринолитическую активность сосудистой стенки, что свидетельствует о способности КВЧ-терапии уменьшать явления эндотелиальной дисфункции у больных с сердечно-сосудистой патологией [16, 22, 35]. Было показано, что коррекция эндотелиальной дисфункции с помощью КВЧ-излучения также носит сезонно-зависимый характер [30]. Сам факт доказательства положительного влияния ЭМИ ММД на механизмы эндотелиальной дисфункции подтверждает патогенетический характер метода КВЧ-терапии, позволяет обосновать необходимость и целесообразность его использования при заболеваниях, в патогенезе которых принимает участие дисфункция эндотелия.

Новым перспективным направлением, продолжающим исследования в области клинического использования электромагнитного излучения низкой интенсивности у пациентов с сердечно-сосудистой патологией, является терагерцовая терапия (ТГЧ-терапия) [36], которая предполагает использование электромагнитного излучения миллиметрового диапазона с частотами, соответствующими вращательным молекулярным спектрам важнейших клеточных метаболитов (NO, CO, O2, CO2, OH  и др.), что позволяет отнести данный метод к разряду нанотехнологичных. Молекулярные спектры излучения и поглощения клеточных метаболитов находятся в коротковолновой части субмиллиметрового (терагерцового) диапазона [36], который располагается на шкале электромагнитных волн между КВЧ и оптическим инфракрасным диапазонами.

С 2003 года на кафедре терапии ФПК и ППС совместно с кафедрой нормальной физиологии началось изучение влияния электромагнитного излучения на частотах молекулярного спектра оксида азота (ЭМИ ТГЧ-NO) на клинические, биохимические и гемореологические показатели у больных кардиологического профиля (патент на изобретение «Способ лечения сердечно-сосудистых заболеваний» 200510357/14 от 14.02.2005 г.) [37]. При использовании ЭМИ ТГЧ-NO на фоне медикаментозного лечения у больных стабильной стенокардией выявлен отчетливый положительный эффект. У всех больных отмечался более выраженный антиангинальный эффект и повышение фибринолитической активности крови, что улучшало течение заболевания и качество жизни пациентов. У больных с артериальной гипертензией под влиянием ЭМИ ТГЧ-NO отмечался выраженный вазодилатирующий эффект. К концу сеанса у всех больных АД снижалось до целевых значений [30].

Выявлено, что механизмы гипокоагуляционного и реопротекторного эффектов ТГЧ-терапии различны у больных стабильной и нестабильной стенокардией, однако антиангинальное воздействие выражено одинаково и не зависит от формы стенокардии [30]. Разработаны показания и противопоказания для использования ТГЧ-терапии-NO у больных сердечно-сосудистого профиля, в частности, следует крайне осторожно применять данный метод у больных с нарушениями ритма.

Было доказано, что клинические эффекты ЭМИ ТГЧ-NO подчиняются основным закономерностям, характерным для КВЧ-излучения. Однако при сравнительном анализе клинической эффективности этих методов воздействия были выявлены особенности, характерные для каждого вида облучения, показана большая эффективность ТГЧ-терапии-NO. Установлено, в частности, что терагерцовое излучение является эффективным методом коррекции одного из самых сложных нарушений системы гемостаза – синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) у больных стабильной стенокардией [38].

За время разработки и апробации методов КВЧ- и ТГЧ–терапии было осуществлено лечение около 1000 больных кардиологического профиля, которым проведено более 10000 процедур.

По результатам исследований эффективности ЭМИ ММД в кардиологии издано

2-е монографии, а также учебное пособие (с грифом УМО) [39]. Получено 8 патентов, 13 рационализаторских предложений. Защищено 2 докторских и 11 кандидатских диссертаций, включающих вопросы использования КВЧ-терапии в кардиологической практике.

Исследования, проведенные в Саратовском медицинском университете им. В.И. Разумовского (кафедра нормальной физиологии, кафедра терапии ФПК и ППС и др.), послужили основанием для разработки и серийного выпуска Саратовским Центральным научно-исследовательским институтом измерительной аппаратуры (ЦНИИИА) аппарата терагерцовой терапии «Орбита», что открывает широкие перспективы для использования волн терагерцового диапазона в клинической практике.

Развитие таких передовых направлений, как КВЧ- и ТГЧ-терапия, стало возможным при многолетней поддержке руководства Саратовского медицинского университета. В настоящее время изучение клинических эффектов ТГЧ-терапии проводится в рамках договора о совместном сотрудничестве между Саратовским государственным медицинским университетом им. В.И. Разумовского и Китайской Академией Наук.

Таким образом, отличительными особенностями Саратовской клинической школы КВЧ-терапии является тесное сотрудничество и совместные работы с исследователями-физиологами (под руководством зав. каф. нормальной физиологии профессора В.Ф. Киричука), что позволяет получить экспериментальное обоснование для использования новых методов в клинике.

Приоритетным направлением в настоящее время является прежде всего использование ЭМИ КВЧ и ЭМИ ТГЧ в кардиологии. При этом особое внимание уделяется изучению воздействия волн миллиметрового и терагерцового диапазонов на основные патогенетические механизмы развития ишемической болезни сердца (состояние системы гемостаза, эндотелиальная дисфункция, липидный обмен и др.) и артериальной гипертензии, анализу особенностей применения данных видов излучения у высокочувствительных пациентов, оптимизации КВЧ- и ТГЧ-терапии с помощью методик индивидуального подбора параметров облучения.

Имеющиеся результаты позволяют рассматривать применение новых нанотехнологичных методов терагерцового воздействия с частотами, соответствующими вращательным молекулярным спектрам важнейших клеточных метаболитов (NO, O2), в качестве перспективного направления, оптимизирующего медикаментозную терапию у больных с сердечно-сосудистой патологией.

Литература

  1. Киричук В.Ф., Гончарова Л.Н., Паршина С.С. Реакция некоторых показателей системы свертывания крови на курс КВЧ-терапии у больных стенокардией напряжения разных функциональных классов // Актуальные проблемы применения магнитных и электромагнитных полей в медицине: Тез. докл. Всесоюз. конф. – Л., 1990. – С. 202-203.
  2. Головачева Т.В., Ушаков В.Ю., Павлюк В.М.  Изменение состояния иммунных функций у больных острым инфарктом миокарда при КВЧ-терапии // Матер.VII Всосоюзн. Семин. «Применение миллиметрового излучения низкой интенсивности в биологии и медицине» Звенигород,1989г.-С.47-48
  3. Головачева Т.В., Киричук В.Ф., Ушаков В.Ю., Павлюк В.М.  Влияние различных режимов КВЧ-терапии на состояние системы гемостаза у больных ОИМ // «Миллиметровые волны нетепловой интенсивности в медицине» Междунар. симпозиум. Москва,1991.- С.65-69.
  4. Головачева Т.В., Киричук В.Ф., Ушаков В.Ю., Троицкий В.В, Семенова С.В. Применение электромагнитных волн миллиметрового диапазона в комплексном лечении больных ОИМ // Современные проблемы медицинской науки.ч.II, Изд-во СГМУ, 1994г.-С.37-39
  5. Golovacheva T.V., Kirichuk V.F., Parshina S.S., Goncharova L.N. Elektromagnetic Radition of the Millimetre Range as a New Method of Correcting the State of Haemostasis System in Patients with Angina Pektoris XV Congress of the Society on Thrombois and Haemostasis. – Israel, 1995. – P. 1044.
  6. Головачева Т.В., Афанасьева Т. Н., Петрова В.Д.  Индивидуальные аспекты КВЧ-терапии гипертонической болезни // «Артериальная гипертензия. Экспериментальные и клинические аспекты». Тез. докл. конференции, Санкт-Петербург, 1995.-С.18 -19
  7. Афанасьева Т.Н. Применение электромагнитного излучения миллиметрового диапазона в лечении больных гипертонической болезнью сердца: Автореф. дис….канд. мед. наук. - Саратов, 1994.-21 с.
  8. Пат. № 2007994 РФ. Способ лечения гипертонических кризов / Афанасьева Т.Н., Головачева Т.В., Лукьянов В.Ф. (РФ: Саратовский государственный медицинский университет). Опубл 28.02.1994 г
  9. Паршина С.С. Особенности воздействия различных режимов КВЧ-терапии на показатели системы гемостаза у больных стенокардией / С.С. Паршина, В.Ф. Киричук // Миллиметровые волны нетепловой интенсивности в медицине: Сб. докл. междунар. симпоз. – М., 1991. – Ч.1. – С. 80-86.
  10. Паршина С.С. Влияние электромагнитного излучения миллиметрового диапазона на состояние системы гемостаза у больных стенокардией: Дисс. канд. мед. наук. - Саратов, 1994.-192 с.
  11. Пат. 1832197 РФ. Способ определения индивидуальной чувствительности к КВЧ-терапии / С.С. Паршина, В.Ф. Киричук, Т.В. Головачева, Т.Б. Реброва, Н.Д. Грекова (РФ: Саратовский государственный медицинский институт).№ 4903443/14: Заявл. 18.01.91: Опубл. 07.08.93. Бюл. № 29.
  12. Пат. 2086269 РФ. Способ лечения больных стенокардией / В.Ф. Киричук, Т.В. Головачева, С.С. Паршина (РФ: Саратовский государственный медицинский университет). № 94005528/14: Заявл. 16.02.94: Опубл. 10.08.97. Бюл. № 22.
  13. Пат. 2003107 РФ. Способ прогнозирования лечебного действия КВЧ-терапии у больных стенокардией / С.С. Паршина, В.Ф. Киричук, Т.В. Головачева (РФ: Саратовский государственный медицинский институт). № 4947038/14: Заявл. 20.06.91: Опубл. 15.11.93. Бюл. № 41-42.
  14. Киричук В.Ф., Паршина С.С., Головачева Т.В. ЭМИ ММД в лечении стенокардии: отдаленные результаты  // 11-й Росс. симп. с междунар. участием «Миллиметровые волны в медицине и биологии». – Сб. докладов. – М.: ИРЭ РАН. – 1997. – С. 20-22.
  15. Киричук В.Ф., Головачева Т.В., Карченова Е.В., Паршина С.С. Влияние ЭМИ ММД на антитромбогенную активность сосудистой стенки у больных стенокардией// 11-й Росс. симп. с междунар. участием «Миллиметровые волны в медицине и биологии». – Сб. докладов. – М.: ИРЭ РАН. – 1997. – С. 22-24.
  16. Карченова Е.В. Влияние немедикаментозных методов лечения на функциональную активность сосудистой стенки и реологические свойства крови у больных стенокардией высоких градаций: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Саратов, 1998. – 27 с.
  17. Ляльченко И.Ф. Влияние электромагнитного излучения миллиметрового диапазона и низкоинтенсивного лазерного излучения на клиническое течение и показатели центральной гемодинамики у больных стенокардией: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Саратов, 2000. – 20 с.
  18. Паршина С.С., Головачева Т.В., Старостина Н.В. и др. Адаптационные реакции организма как показатели, определяющие эффективность КВЧ-терапии у больных нестабильной стенокардией: новые подходы в лечении // 12-й Росс. симп. с междунар. участием «Миллиметровые волны в медицине и биологии». – Сб. докладов. – М.: ИРЭ РАН. – 2000. – С. 37 - 39.
  19. Паршина С.С., Головачева Т.В., Старостина Н.В. и др. Адаптационные реакции организма как показатели, определяющие эффективность КВЧ-терапии у больных нестабильной стенокардией: новые подходы в лечении // 12-й Росс. симп. с междунар. участием «Миллиметровые волны в медицине и биологии». – Сб. докладов. – М.: ИРЭ РАН. – 2000. – С. 37 - 39.
  20. Лопатина Н.А. Особенности клинического течения, антикоагулянтной защиты и гемореологии у больных нестабильной стенокардией: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Саратов, 2004. – 23 с.
  21. Лопатина Н.А., Головачева Т.В., Паршина С.С. и др. Влияние ЭМИ ММД на показатели антикоагулянтной защиты у больных с различными классами нестабильной стенокардии // 13-й Росс. симп. с междунар. участием «Миллиметровые волны в медицине и биологии». – Сб. докладов. – М.: ИРЭ РАН. – 2003. – С. 14 - 16.
  22. Паршина С.С., Головачева Т.В., Субботина Н.В. и др. Реактивность эндотелия сосудистой стенки и реологические свойства крови у больных нестабильной стенокардией при лечении ЭМИ ММД // 13-й Росс. симп. с междунар. участием «Миллиметровые волны в медицине и биологии». – Сб. докладов. – М.: ИРЭ РАН. – 2003. – С. 47 – 50.
  23. Семенова С.В. Влияние электромагнитного излучения миллиметрового диапазона на функциональное состояние системы гемостаза у больных  инфарктом миокарда: Автореф. дис….канд. мед. наук.- Саратов, 1994. - 28 с.
  24. Головачева Т.В., Ушаков В.Ю., Киричук В.Ф., Троицкий В.В, Семенова С.В., Павлюк В.М. Электромагнитное излучение мм диапазона в комплексном лечении острого инфаркта миокарда. // «Миллиметровые волны в медицине и биологии» Тез. докл. 10 Российского симпозиума с Междунар. участием. Москва, 1995. – С. 33-35
  25. Головачева Т.В., Ушаков В.Ю., Троицкий В.В, Семенова С.В. Изменение некоторых показателей прекардиального картографирования и системы гемостаза у больных острым инфарктом миокарда при КВЧ-терапии //Сборник научных трудов СГМУ, 1994. – С.214-218
  26. Головачева Т.В., Ушаков В.Ю., Петрова В.Д., Троицкий В.В Определение биоэлектрической активности сердца методом прекардиального картирования у больных инфарктом миокарда под воздействием КВЧ-терапии // «Инструментальные методы исследования во врачебной практике». Изд-во СГМУ, 1996. – С. 189-190
  27. Пат. № 2092101 РФ. Способ определения индивидуальной чувствительности пациента к воздействию электромагнитного излучения / Семенова С.В., Киричук В.Ф., Головачева Т.В., Реброва Т.Б. (РФ: Семенова С.В., Киричук В.Ф., Головачева Т.В., Реброва Т.Б.). № 5060625/14: Заявл. 31.08.1992: Опубл. 10.10.97. Бюл. № 35.
  28. Пат. № 2082977 РФ. Способ определения индивидуальной чувствительности больных ишемической болезнью сердца / Семенова С.В., Киричук В.Ф., Головачева Т.В., Троицкий В.В., Ушаков В.Ю. (РФ: Саратовский государственный медицинский университет). № 94019025/14: Заявл. 2.06.1994: Опубл. 27.06.97. Бюл. № 20.
  29. Головачева Т.В., Киричук В.Ф., Ушаков В.Ю., Семенова С.В. Состояние системы гемостаза в отдаленные сроки заболевания после лечения больных ОИМ //17 Международн. региональный симпозиум по реологии. Саратов, 1994. Изд-во Москва, 1994. –С.169.
  30. Паршина С.С. Адаптационные механизмы системы гемостаза и реологии крови у больных различными формами стенокардии // Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. - Саратов, 2006. – 360 с.
  31. Паршина С.С. Сезонные особенности эффективности электромагнитного излучения миллиметрового диапазона у больных с различными формами стенокардии // Миллиметровые волны в медицине и биологии: Сборник трудов ХIV Российского симпоз.  С международным участием. - М., 2007.  - С. 117-120.
  32. КВЧ-терапия и солнечная активность / Долгова Е.М., Головачева Т.В.,  Паршина С.С., и др. // Миллиметровые волны в медицине и биологии: Сборник трудов ХIV Российского симпоз.  С международным участием. - М., 2007.  - С. 94-96.
  33. Влияние солнечной активности на клиническую эффективность КВЧ-терапии у больных нестабильной стенокардией / Паршина С.С., Головачева Т.В.,  Долгова Е.М., Токаева Л.К. и др. // Миллиметровые волны в медицине и биологии: Тез. докл. ХV Российского конгресса с международным участием - М., 2009.- С. 32-34.
  34. Особенности отдаленных результатов КВЧ-терапии у больных нестабильной стенокардией в периоды  высокой и низкой солнечной активности / Головачева Т.В., Паршина С.С., Долгова Е.М. и др. // Миллиметровые волны в медицине и биологии: Тез. докл. ХV Российского конгресса с международным участием - М., 2009.- С. 38-41.
  35. Водолагин А.В., Паршина С.С., Головачева Т.В. Влияние ЭМИ КВЧ-NO на функцию эндотелия сосудистой стенки у больных стенокардией напряжения высоких функциональных классов //  Реабилитационные технологии XXI века: Сборник науч. трудов межрегиональной науч.-практич. конф. с междунар. участием.– Саратов: Изд-во СГМУ, 2006. – Вып. 1. – С. 27 
  36. Бецкий О.В., Креницкий А.П., Майбородин А.В., Тупикин В.Д. Биофизические эффекты волн терагерцового диапазона и перспективы развития новых направлений в биомедицинской технологии: "Терагерцовая терапия" и "Терагерцовая диагностика" // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника - 2003 - №12 - С. 3 - 6.
  37. Пат. № 2286185 РФ. Способ лечения сердечно-сосудистых заболеваний / Паршина С.С., Киричук В.Ф., Тупикин В.Д., Головачева Т.В., Креницкий А.П., Майбородин А.В. (РФ: ОАО ЦНИИИА). № 2005103571/14: Заявл. 14.02.2005: Опубл. 27.10.2006. Бюл. № 30.
  38. Водолагин А.В. Особенности течения ДВС-синдрома у больных стенокардией напряжения высоких функциональных классов и пути оптимизации его лечения // Автореф. дисс. канд. мед. наук – Саратов, 2008. – 30 с.
  39. Использование электромагнитных волн миллиметрового диапазона в комплексном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы / Головачева  Т.В., Киричук В.Ф., Паршина С.С. и др. / под ред. Т.В. Головачевой // Учебное пособие. – Утверждено УМО МЗ и социального развития РФ – Саратов, изд-во Саратовского медицинского университета, 2006. – 180 с.
5
Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (4 голоса)

Настройки просмотра комментариев

Выберите нужный метод показа комментариев и нажмите "Сохранить установки".
Tatiana
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 7 лет 7 недель назад. Не в сети
Регистрация: 31.05.2012
Сообщения:
Уважаемые авторы! Спасибо за

Уважаемые авторы! Спасибо за ваш труд, здоровья вам и вашим пациентам!

Natalya
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 7 лет 7 недель назад. Не в сети
Регистрация: 30.05.2012
Сообщения:
Уважаемые коллеги! Большое

Уважаемые коллеги!

Большое спасибо за интересный материал, в котором отражены все этапы развития  саратовской кардиологической школы КВЧтерапии. Проведена огромная многолетняя работа, увенчавшаяся прекрасными результатами. Особая благодарность Головачевой Т. В., Паршиной С. С., Петровой В. Д., Афанасьевой Т. Н., которые внесли большой вклад в данную отрасль науки и, благодаря которым, мы имеем возможность в настоящее время  эффективно применять КВЧ  при стенокардии и гиперт. болезни. 

Успехов вам в изучении новых  нанотехнологичных методов  терагерцовой терапии.

Горлова Инна
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 6 лет 27 недель назад. Не в сети
Регистрация: 30.05.2012
Сообщения:
Согласна! спасибо за

Согласна! спасибо за интересную информацию.

Стрельникова Ольга
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 7 лет 7 недель назад. Не в сети
Регистрация: 30.05.2012
Сообщения:
(Тема не указана)
5

Стрельникова Ольга
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 7 лет 7 недель назад. Не в сети
Регистрация: 30.05.2012
Сообщения:
статья очень познавательная и

статья очень познавательная и достаточно подробно написана!



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика