Сочетанная черепно-мозговая травма (СЧМТ) последнее время остается самых актуальных проблем медицины в связи с высокой инвалидности и летальности больных наиболее трудоспособного возраста.
Цель исследования: изучить особенности интенсивной терапию больных с тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой.
Сочетанная черепно-мозговая травма (СЧМТ) последнее время остается самых актуальных проблем медицины в связи с высокой инвалидности и летальности больных наиболее трудоспособного возраста.
Цель исследования: изучить особенности интенсивной терапию больных с тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой.
Материал и методы. Работа основана на анализ 46 больных с сочетанной черепно-мозговой травмой получивших стационарное лечение в отделении реанимации Самаркандской областной больницы ортопедии и травматологии с 2015 по 2016 гг.
Результаты и обсуждение. Наиболее частыми причинами травм были дорожно-транспортные происшествия 33 (71.7%), падения с высоты 8 (17,3%), бытовые травмы 3 (6,5%), производственные 2 (4,3%). В состоянии сопора поступили (по ШКГ 9-12 баллов) 29 (63,0%) больных и комы (по ШКГ 4-8 баллов) 17 (37,0%) больных.
На всех этапах лечения детей с тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой важнейшее значение имеет поддержание адекватного оксигенации и гемодинамики.
Для проведения адекватной интенсивной терапии у больных с тяжелой СЧМТ использовали методы непрерывного контроля (мониторинг) функций жизненно важных органов и систем организма. Регистрировали артериальное и центральное венозное давление, частоту сердечных сокращений, функцию дыхания, температуру тела. Основные мероприятия, направленные на борьбу с отеком мозга и внутричерепной гипертензии включали назначение глюкокортикоидов, салуретиков, осмотических диуретиков и барбитуратов, гипервинтиляцию. Для улучшения микроциркуляции и обмена веществ, ускорения выздоровления применяли вазоактивные препараты (сермион, кавинтон, трентал), ноотропы (ноотропил, энцефабол), витамины группы В,С,Е, биогенные стимуляторы, синтетические аналоги нейромедиаторов (прозерин, галантамин и др.) в возрастных дозах.
Вывод. Исходы лечения больных с тяжелой СЧМТ определяются, в первую очередь, тяжестью травматического повреждения мозга, длительность потери сознания и качеством проведения хирургического и интенсивного лечения.