Целью настоящего исследования является определение степени и характера поражения периферических нервов у пациентов с дискогенными пояснично-крестцовыми радикулопатиями, путем проведения электронейромиографии (ЭНМГ) и сопоставления полученных результатов с данными клинико -  неврологического обследования и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

В условиях клиники нервных болезней ВМедА были обследованы 48 пациентов в возрасте от 38 до 64 лет (соотношение мужчин и женщин было практически одинаковым). Диагноз ПКР установлен на основании данных неврологического осмотра и МРТ поясничного отдела позвоночника. У всех больных наблюдался болевой синдром (от умеренного до выраженного) с иррадиацией: в одну ногу 86 %, в обе ноги  - 12 %, боли в пояснице без иррадиации отмечали всего 2 %  больных. Также у всех пациентов был сглажен поясничный лордоз, гипертонус длинных мышц спины, ограничение движений в поясничном отделе позвоночника, симптом Ласега различной степени выраженности. У 52 % болных отмечено умеренное снижение тонуса мышц ног (у 32 человек – на стороне поражения, у 16 человек – с двух сторон). Снижение глубоких рефлексов и расстройство болевой чувствительности в зонах соответствующих  дерматомов также выявлены у всех больных. У 45 пациентов была гипалгезия, у 3 – гипералгезия. Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника выполнена всем пациентам. Выявлено поражение дисков у всех обследуемых, при этом патологические изменения одного диска выявлены у 36 человек, у остальных имела место протрузия сразу двух дисков. Примерно в половине случаев, не зависимо от количества пораженных дисков, наблюдалось смещение дурального мешка.  Секвестрированные грыжи выявлены у 9 человек.  Для оценки состояния периферических нервов проводилась стандартная стимуляционная миография n.n.tibialis, peroneus profundus et communis, peroneus superficialis, а также исследование поздних нейрографических феноменов (F-волна) n.n.tibialis, peroneus с двух сторон. Исследование проводилось на приборе фирмы «Нейрософт» с соблюдением стандартных условий.

Исследование пациентов с ПКР, осложненными  грыжеобразованием, позволило выявить поражение как моторных, так и сенсорных периферических нервов, определить смешанный тип поражения (аксоно- и  миелинопатии). Причем по мере обострения ПКР преобладал аксональный тип поражения нервных волокон. При этом достоверно снижались как амплитудные, так и скоростные показатели, с преимуществом в проксимальных точках стимуляции, что свиде­тельствовало о выраженном аксональном и демиелинизирующем поражении периферических нервов.