НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Научный руководитель: Шоломова Е.И
Рыженко А.А., Фарзалиева Н.А., Шоломова Е.И.

            Актуальность: В настоящее время ВИЧ-инфекция является глобальной проблемой современного человечества. Данное заболевание протекает с поражением различных органов и систем организма. Согласно литературным данным, до 70 % ВИЧ-инфицированных пациентов имеют различные неврологические симптомы, развивающиеся на всех стадиях заболевания.

            Цель работы: Выявить структуру заболеваемости у ВИЧ-инфицированных пациентов, проходящих лечение в неврологическом отделении.

            Материалы и методы: Были изучены медицинские карты стационарных больных, поступивших в неврологическое отделение ГУЗ "СГКБ №9" в течении года (с ноября 2016 по ноябрь 2017 года). Из этих карт были выделены истории болезни ВИЧ-инфицированных пациентов. Анализировались следующие данные обследуемых: пол, возраст, давность заболевания, структура диагноза при поступлении и при выписке.

Статистический анализ проводился с помощью программы OfficeExell.

            Результаты: Доля ВИЧ-инфицированных пациентов от общего количества поступивших в неврологическое отделение составила 1,08%. Возраст ВИЧ-инфицированных пациентов колебался от 33 до 90 лет (медиана - 41±9,5 года). Мужчин было 20 человек, женщин - 6. Давность заболевания удалось установить не у всех поступивших. Длительность инфицирования варьировала от 1 года до 17 лет.

            Большинство пациентов (69%) поступали с предварительным диагнозом ОНМК. Чуть меньше приходилось на долю дорсопатий и эпилепсии (по 11,5%). Редкими диагнозами при поступлении были вегетативная дисфункция и мононейропатии.

            При проведении в стационаре диагностических мероприятий структура заболеваемости у ВИЧ-инфицированных пациентов несколько изменилась. Преобладали лица с окончательными диагнозами: энцефалопатия (42,3%) и инфаркт головного мозга (30,8%). Среди данных больных в основном были мужчины старше 42 лет. Средний возраст обследуемых с окончательным диагнозом энцефалопатия составил 42±5,9 года (из них мужчин - 72,7%, женщин - 27,3%). Инфаркт головного мозга диагностировался у лиц, средний возраст которых составил 55±13 лет(из них мужчин - 62,5%, женщин - 37,5%). Количество дорсопатий осталось на прежнем уровне и составило 11,5%. Единичными случаями явились нейропатия лицевого нерва, субарахноидальное кровоизлияние, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (по 3,9% на каждый клинический случай).

            Заключение: Доля ВИЧ-инфицированных пациентов, поступающих в неврологическое отделение за год, превышает 1%. Среди данной категории лиц преобладают мужчины младше 45 лет.  Диагностические мероприятия, проводимые в стационаре, часто существенно меняют структуру диагноза, позволяя грамотно планировать тактику лечения пациента. Среди неврологических проявлений ВИЧ-инфекции чаще всего встречается энцефалопатия и инфаркт мозга.