Skip to Content

ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ

ID: 2018-01-24-T-17168
Тезис
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ Кафедра общей хирургии

Введение. Геморрой является наиболее частым заболеванием аноректальной области и самым частым поводом для направления пациентов в отделения колопроктологии и хирургии. Его распространенность колеблется от 11 до 24% среди трудоспособного населения. Несмотря на огромный диапазон имеющихся методов консервативного и хирургического лечения, вопрос о выборе метода лечения и тактике ведения больного остаётся актуальным и дискутабельным.
Цель исследования. Оценка течения послеоперационного периода и результатов лечения геморроя методом вакуумаспирационного лигирования внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами и классической открытой геморроидэктомии по Миллигану – Моргану.
Материалы и методы. Для оценки результатов лечения геморроя различными методами были проработаны и использованы материалы медицинской литературы, Интернет-источников, а также собственная информация, полученная при исследовании пациентов на базе клиники общей хирургии СГМУ. Для анализа и оценки течения послеоперационного периода и результатов лечения больных было отобрано две группы пациентов с хроническим комбинированным геморроем II–III стадий. Пациенты первой группы были оперированы традиционным методом открытой геморроидэктомии по Миллигану–Моргану. Второй группе пациентов выполнялось вакуум-аспирационное лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами. Послеоперационное течение оценивалось по выраженности болевого синдрома с применением числовой ранговой 10-балльной шкалы, числу осложнений и продолжительности лечения, а также анализировался косметический эффект после операции.
Результаты. В послеоперационном периоде обе методики имели одинаковое количество осложнений в виде кровотечения. Болевой синдром был значительно менее выражен при лигировании латексными кольцами, период госпитализации и временной нетрудоспособности при геморроидэктомии по экономической целесообразности и переносимости пациентами менее удобен, чем кратность процедур лигирования (обычно проводилось 2 или 3 процедуры лигирования).Полученные данные соответствуют данным, приводимым в мировой литературе.
Выводы. Анализируя предварительные результаты лечения данной группы пациентов, страдающих различными стадиями геморроя, установлено, что использование методик лигирования внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами при данной патологии является более экономически целесообразным и лучше переносится пациентами.
Список литературы
1. Генри, М, Свош, М. Колопроктология и тазовое дно. – М.: Медицина. – 1988. – С. 98–117.
2. Дацун, И.Г., Мельман, Е.Л. Роль гломусных шунтов аноректальных кавернозных телец в механизме развития геморроя. – Арх. патологии. – 1992, 54(8): 28–31.
3. Капуллер, Л.Л., Ривкин, В.Л. Геморрой: патогенез, клиника, лечение. – М.: Медицина. – 1976. – 276 с.
4. Ривкин, В.Л., Капуллер, Л.Л., Дульцев, Ю.В. Геморрой и другие заболевания анального канала и промежности. – М, 1994. – 128 с.
5. Bruce G. Wolff, James W. Fleshman, The ASCRS Textbook of co- lon and anal surgery. – 2007. – РР.156–178.
6. Connann M. Anus (S-rectum surgery. USA, Philadelphia, Haemorrhoids. – 1994. – РР. 54–115.
7. Parks AG. The surgical treatment of haemorrgoids. Brit] Surg. – 1956; 43: 37–46.

Ключевые слова

Геморрой, вакуумаспирационное лигирование, открытая геморроидэктомия
5
Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (1 голос)



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика