Skip to Content

Значение определения прогностических факторов неблагоприятного течения послеоперационного периода при дистанционной ударно-волновой литотрипсии

ID: 2012-11-1276-T-1806
Тезис
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Кафедра урологии

В структуре урологических заболеваний, мочекаменная болезнь (МКБ)  занимает одно из первых мест, составляя в среднем 34,2%. В связи с  широким внедрением в практику малоинвазивных методов оперативного лечения МКБ, возрастает роль определения прогностических факторов неблагоприятного течения послеоперационного периода.

Цель исследования: определить эффективность дистанционной литотрипсии на аппарате «Sonolith-I-sys» у пациентов с неосложненным нефролитиазом, в зависимости от размера и плотности конкремента.

Материалом настоящего исследования послужили данные наблюдения за 129 больными нефролитиазом после дистанционной литотрипсии. Наиболее распространенной явилась локализация камней в лоханке –­­ 52,17%. Конкременты нижнего и среднего бокалов встречались у – 25% и  22,83% пациентов соответственно. Средняя плотность конкремента составила 967,75±83,83 HU, размер - 1,04±2,5 см.

Выявлена четкая корреляция между кратностью сеансов литотрипсии и плотностью, а также размером конкрементов. В 90,69% случаев дезинтеграция конкремента достигнута после первого сеанса, при этом средний размер конкремента составила 0,89±0,28см., а плотность  758,98±18,63HU. В 7,75% потребовался повторный сеанс, плотность и размер пациентов этой группы составили 1,3±0,93см и 1055,8±132,5HU соответственно. В 1,55% для дезинтеграции потребовалось три и более сеанса, средний размер и плотность этой группы составила  1,45±0,55см  и 1484±84HU соответственно. В 93% 1-е послеоперационные сутки отмечалась макрогематурия,  в 11% обструкция нижних отделов мочевых путей, ликвидированные с помощью медикаментозных и инструментальных методик.

Таким образом, оптимизация использования данного метода заключается в тщательном подборе пациентов с учетом размеров и плотности конкремента.

Ключевые слова

дистанционная литотрипсия, нефролитиаз
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика