Skip to Content

К вопросу об актуальности тромбоэмболии легочной артерии в судебно-медицинской практике

ID: 2018-09-6-T-18164
Тезис
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава РФ Кафедра судебной медицины им. проф. М.И.Райского

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) была и остается актуальной проблемой в здравоохранении за счет высокой доли встречаемости, как в лечебных учреждениях, так и при судебно-медицинских исследованиях трупов.В судебно-медицинской практике эксперты нередко сталкиваются с данной патологией при исследовании трупов людей, умерших скоропостижно или в результате осложнений травм, варикозного расширения вен нижних конечностей, после хирургических вмешательств, в том числе и акушерско-гинекологических. Развитию ТЭЛА также могут способствовать  нарушения реологических свойств крови, нарушения сердечного ритма, артериовенозные мальформации, гиподинамия, прием оральных контрацептивов и т.д. Ежегодно тромбоз вен нижних конечностей регистрируется у 100-160 человек на 100 000 населения (в пожилом возрасте может достигать 200 человек на 100 000 населения), а смертность от не диагностированной ТЭЛА достигает 30%. Причин возникновения много и риск развития данного осложнения высок, что является угрозой для здоровья и жизни человека. В научной литературе данному вопросу уделяется немало внимания, но имеющиеся публикации преимущественно клинической направленности. Подробно изучены клинические проявления, диагностика, профилактика, группы риска и лечение. Отмечается, что ТЭЛА может протекать под видом других заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, что усложняет своевременную диагностику и лечение. С судебно-медицинских позиций, при экспертизе трупов, ТЭЛА является актуальной проблемой с точки зрения установления первоначального источника развития тромбозов, с учетом патоморфологических изменений эндотелия сосудов, структурных особенностей эмбола и их соответствие структуре эмбологенного тромба, доказательности диагноза, как основного заболевания, так и непосредственной причины смерти,  также учитывая наличие физиологических особенностей развития макроорганизма. Поэтому проблему ТЭЛА нельзя считать полностью решенной, для более полной и объективной оценки морфологических изменений необходимо дальнейшее изучение с проведением патоморфологических исследований.

Ключевые слова

ТЭЛА, судебная медицина
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика