Цель исследования. Изучить особенности протезирования на имплантатах для формирования десневого контура, позволяющих достичь высокоэстетичного результата
Материалы и методы: Положение имплантата имеет важное значение для наличия физиологичного контура мягких тканей и эстетики будущих коронок. Правильной позицией считается расположение центральной оси имплантата и вертикального уровня его шейки соответственно таковым у отсутствующего зуба и зависит от наличия костной ткани в достаточном объеме и от применения хирургического шаблона во время хирургического этапа. Наличие вестибулярной костной пластинки толщиной минимум 2мм сводит к минимуму риск атрофии костной ткани и рецессии десны при установке имплантата. Оптимальное расстояние между имплантатами и прилегающими зубами 1-2 мм, а также между соседними имплантатами – 3 мм позволяет сохранить уровень кости и мягких тканей в межзубных промежутках
Естественная анатомия мягких тканей зависят от топографии костной ткани по отношению к имплантату в данной области. Структура костной ткани характеризуют форму поверхностной слизистой оболочки. Комплекс тканей десны, которые располагаются над альвеолярной костью вокруг зуба - называется биологической шириной. Она образована соединительнотканным и эпителиальным прикреплением. Средние размеры складываются из соединительнотканного прикрепления плюс эпителиальное прикрепление в сумме дают 2,04 мм., а размер зубодесневого желобка равен 0,69 мм. Нарушение биологической ширины ведет к воспалительным изменениям десны и неконтролируемой резорбции кости. Для получения естественного по высоте межзубного сосочка расстояние от верхней границы костной ткани до контактного пункта коронок должно быть не больше 5мм. Придерживаясь таких условий и данных величин при планировании протезирования на имплантатах можно стремиться к созданию хорошей эстетики.
Важным этапом при протезировании на имплантатах является создание временных ортопедических конструкций. С их помощью моделируются десневой контур и десневые сосочки, что особенно важно при "немедленном протезировании" имплантата. Главная задача временной коронки это поддержка и формирование десневых сосочков. Она также должна отвечать всем эстетическим требованиям, восстанавливать функцию жевания до окончания постоянного протезирования.
Выводы: Благодаря тщательной подготовке и планированию хирургического и ортопедического этапа имплантации, с использованием временных конструкций, протезирование будет иметь максимальный уровень успеха