Алгоритм применения методов нейропротекции при травмах шейного отдела позвоночника и спинного мозга в остром и раннем периодах.

Тучиев И. С. студент 6 курса 10 группы педиатрического факультета

Научный руководитель: зам.директора по научной и инновационной деятельности НИИТОН СГМУ  д.м.н. Ульянов В.Ю.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрав РФ

Кафедра травматологии и ортопедии.

Актуальность Травматические повреждения шейного отдела позвоночника в Российской Федерации составляют 4,9-5,3% от общего числа случаев закрытой травмы. В общей структуре травмы позвоночника повреждения шейного отдела составляют 29,3-80% случаев.  Особеннo часто повреждаются наиболее подвижные С4-С6   сегменты. Все эти повреждения  опасны своими осложнениями, высоким процентом летальных исходов и требуют медикаментозной нейропротекции.

Цель исследования. Определить  эффективность  применения  разработанного в НИИТОН  алгоритма  медикаментозной  нейропротекции  пациентов с травмой ШОП .                                                

Материалы и методы. Результаты научного исследования работы нейрохирургического отделения НИИТОН СГМУ. На основании изучения данных о законченных случаях лечения в исследование вошли 68 (38,41%) больных основной группы и 25 (62,50%) больных группы сравнения, у которых в остром и раннем периодах травматической болезни  спинного мозга развились различные системные осложнения основного заболевания.                                                                                                                    Результаты: применяемые методы   медикаментозной нейропротекции с использованием Солу- медрола, L-лизин эсцината  и димефосфона  позволяет увеличить  индекса Карновского в 1,5 раза за период с  14 по 30 сутки у пациентов с травмой ШОП  с функциональным классом А.                                                                      Выводы: Эффективным способом медикаментозной нейропротекции являются применение мебраностабилизаторов непосредственно   перед  выполнением  хирургического вмешательства в случаях осложненных травм ШОП у больных, имеющих степень выраженности неврологических расстройств, соответствующих функциональным классам, что позволяет осуществить профилактику вторичного повреждения вещества СМ при выполнении интраоперационных корригирующих маневров на поврежденных позвоночно-двигательных сегментах; препаратов с венотонизирующим и ангиопротекторным действием  в послеоперационном периоде у больных, имеющих степень выраженности неврологических расстройств, соответствующих функциональным классам A-D. Применение разработанного в НИИТОН алгоритма позволяет снизить процент летальности