Актуальность. Пожилые люди в разные временные периоды занимали разное положение в обществе и оказывали на него определенное влияние. При этом ряд ученых отмечает, что постепенно положение пожилого человека в обществе становится все неопределеннее. Если прошедшие столетия характеризовались уважением к старости, старость ассоциировалась с мудростью, то на данном историческом этапе – старость становиться чем-то презренным [1]. Старость как определенный этап жизни характеризуется возрастными изменениями в организме каждого человека, изменениями его функциональных возможностей, потребностей, роли в семье и обществе, а это протекает достаточно болезненно как для самого человека, так и для его окружения [2]. Пожилые люди становятся социально невостребованными [3;4], что в свою очередь приводит к социальной изоляции и дезадаптации. Пожилые люди в современном обществе намного чаще остаются один на один с такими экзистенциальными проблемами как одиночество и страх смерти. Эта одна из причин того, что лиц пожилого возраста можно отнести к группе риска суицидального поведения. По данным ВОЗ каждый год в России добровольно уходят из жизни 40-45 пенсионеров из ста тысяч [5].

Таким образом, цель данного исследования – рассмотреть факторы дезадаптации в пожилом возрасте в контексте рисков социального поведения.

Старение — это кризисный период развития, в который происходит  переход в систему новых социальных ролей. Возникновение новых групповых и межличностных отношений – это, что необходимо, для успешного процесса адаптации [6]. Изменения на физиологическом уровне в сочетании с переживанием кризисного периода существенно снижают адаптационные возможности пожилого человека. Еще одним фактором снижения адаптационного потенциала лиц, пожилого возраста является ригидность мышления. Процессы мышления затормаживаются, что приводит к трудностям адаптации к новому положению, новому статусу, новой жизни[7].  

Адаптация согласно психологическому словарю определяется как «приспособление к изменяющимся внешним и внутренним условиям» [8]. В качестве внешних условий можно рассматривать, например, изменение социального статуса пожилого человека. С выходом на пенсию, наступает кризис, который и обуславливается утратой одного социального статуса («работающий человек»), и появлением другого («пенсионер»). При этом рядом ученых доказано, что в среднем данный кризис труднее переживается лицами мужского, нежели женского пола. Большое влияние в протекании данного кризисного периода играет возможность сохранения, пусть и видоизменённой, трудовой деятельности. К внутренним условиям можно отнести наступающие с возрастом физиологические изменения, в частности снижение уровня активности, обострения хронических и появление новых заболеваний, ухудшение протекания психических процессов. Многие пожилые люди достаточно болезненно воспринимают данные проявления старости, не желают признавать наличие у себя проблем со здоровьем, что в свою очередь может привести к ухудшению соматического состояния.   

Понятие «дезадаптация» включает в себя множество различных аспектов, здесь можно говорить о социальной, психологической и психической её видах, которые могут встречаться у лиц пожилого возраста.

Социальная дезадаптация пожилых характеризуется нарушением взаимодействия с социальной средой. Сужение круга контактов, отсутствие желания общаться, наличие большого количества конфликтов (с родственниками, соседями, друзьями, знакомыми, представителями социальных служб и т. д.)  - все это является проявлениями социальной дезадаптации [9].

Психологическая дезадаптация возникает вследствие личностной деформации. Наблюдаются значительные изменения в структуре «Я-концепции» (возникновение негативного отношения к себе) [10], изменяется   направленность личности, заостряются личностные особенности, изменяются особенности протекания психических процессов. Изменение «Я – концепции» лиц пожилого возраста во многом явление, обусловленное существующими в современном обществе негативными стереотипами в отношении старости [11]. Изменение направленности личности в пожилом возрасте во многом обуславливается изменением баланса между физиологическими (расширение) и социальными (сужение) потребностями. Таким образом, определяющими поведение становятся физиологические потребности.

Психическая дезадаптация является признаком возникновения заболевания. К наиболее часто встречающимся и важным психическим расстройствам в пожилом возрасте следует относить различные формы деменции (прежде всего деменции при болезни Альцгеймера и сосудистые деменции), депрессии, тревожные и соматизированные расстройства [12]. Возникающая психическая дезадаптация затрудняет взаимодействие пожилых людей с медицинским персоналам. Зачастую пожилые больные со скрытой депрессией, тревожным и соматизированным расстройствами,  ипохондрией попадают на прием к врачам, которые не выявляют у них соматического заболевания. В данной ситуации пациенты могут вести себя достаточно агрессивно, обвинять врача в некомпетентности, жаловаться и т.д. [13]

Стоит отметить, что перечисленные виды дезадаптации имеют между собой двухсторонние связи.

Таким образом, дезадаптация пожилых людей имеет социальные, психологические и психические проявления. Окружающие и близкие люди должны стремиться адаптировать пожилых людей к жизненным переменам, поскольку механизм адаптации с возрастом сильно ослабевает. Сильным мотиватором для пожилого человека может быть осознание полезности и значимости для близких людей.