-
Актуальность. Распространение ВИЧ инфекции и здоровье инфицированных людей остается одной из основных глобальных проблем как медицины, так и общественного здравоохранения в целом. По данным ВОЗ только в одном 2016 году, от причин, связанных с ВИЧ, во всем мире умерло около 1,0 миллиона человек.
Считается, что повышенному риску инфицирования ВИЧ, независимо от типа эпидемии или местных условий, являются мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, употребляющие инъекционные наркотики, люди, находящиеся в местах лишения свободы и других условиях изолированного пребывания, секс-работницы и их клиенты, а также трансгендерные лица. Все эти группы населения зачастую сталкиваются с правовыми и социальными проблемами, которые возникают в связи с их поведенческими характеристиками, что в свою очередь затрудняет их доступ к программам тестирования и лечения. В 2015 г. 44% новых случаев инфицирования произошло среди представителей этих ключевых групп населения и их партнеров.
Одним из способов сберечь сотни тысяч жизней может послужить ранняя диагностика и своевременная терапия этой «Чумы 21 века».
По данным министерства здравоохранения Саратовской области на 01.02.2018 года, картина распространенности ВИЧ – инфекции в регионе выглядит следующим образом. На территории области проживают 10 737 ВИЧ – инфицированных людей, из которых 60,3% составляют мужчины и 39,1% - женщины. Ежегодно в различные стационары города госпитализируются более 900 ВИЧ – инфицированных пациентов. Основными причинами госпитализации у них являются такие заболевания, как туберкулез различных органов и систем, гепатиты и цирроз печени, заболевания женской репродуктивной системы, патология беременности, гнойно – септические инфекции.
В то же время обследование пациентов на ВИЧ инфекцию в стационарах города, согласно действующим приказам МЗ РФ, осуществляется либо в рамках существующих стандартов медицинского обследования и лечения, либо только с согласия пациента.
Материал и методы. Мы проследили процент обследованных и процент выявляемости ВИЧ инфекции в трех отделениях ГУЗ «СГКБ № 9» — неврологическом, терапевтическом и отделении челюстно-лицевой хирургии. Все они работают по стандартам, утвержденным МЗ РФ по оказанию лечебно - диагностической помощи населению. Следует учитывать, что больные с ранее установленным диагнозом ВИЧ инфекция и состоящие на учете в в центре СПИД и получающие терапию ВАРТ вновь не обследуются.
Результаты. Из приведенной таблицы явно следует, что процент обследованных на ВИЧ инфекцию, согласно стандартам, наиболее высок в челюстно-лицевом отделении, в то время как в отделениях терапевтического профиля (неврологии и терапии) этот показатель не превышает 41 %. Всего за 3 года обследованию на ВИЧ подверглись 7973 человека, получен 161 положительный результат, что составляет 2%. В целом, прослеживается увеличение числа ВИЧ инфицированных пациентов за три года по отделениям.
Заключение. Низкий процент обследованных пациентов в отделениях терапевтического профиля заставляет искать новые формы и методы выявляемости ВИЧ – инфекции на этапе поступления в ЛПУ.
-
Таблица 1. Количество обследованных на ВИЧ пациентов и % выявляемости
Отделение |
Год |
Пролечено |
Обследовано на ВИЧ |
Кол-во ВИЧ инфицированных и % |
Неврологическое |
2015 |
2680 |
1025 (38,3%) |
18 (1,8%) |
2016 |
2700 |
926 (34,3%) |
25 (2,7%) |
|
2017 |
2784 |
1152 (41,4%) |
30 (2,6%) |
|
Терапевтическое |
2015 |
2057 |
8 (0,4%) |
1 (12,5%) |
2016 |
1891 |
12 (0,7%) |
0 (0%) |
|
2017 |
2095 |
9 (0,5%) |
1 (12,5%) |
|
Челюстно-лицевой хирургии |
2015 |
2079 |
1463 (70,4%) |
24 (1,7%) |
2016 |
2059 |
1547 (75,2%) |
26 (1,7%) |
|
2017 |
2155 |
1831 (85%) |
36 (2%) |