-
В начале этого столетия к повышенному риску заражения ВИЧ - инфекцией относились весьма определенные группы населения. Это были, как правило молодые асоциальные люди, не работающие, употребляющие инъекционные наркотические средства, лица находящиеся в местах лишения свободы или других условиях изолированного пребывания. К этому же контингенту относились секс-работницы и их клиенты, трансгендерные лица, гомосексуалы. ВИЧ - инфицированные независимо от места проживания или местных условий сталкивалась в процессе жизни с правовыми и социальными проблемами в связи с их поведенческими характеристиками и делала их более уязвимыми к ВИЧ, что затрудняло доступ к программам их тестирования и лечения.
Однако, за последнее время эта группа населения видоизменилась, как в социальном, так и в возрастном аспектах.
Мы решили проследить социальную характеристику пациентов, у которых впервые диагностировалась ВИЧ инфекция при стационарном обследовании. При этом обследуемый контингент никогда не был в пеницитарном учреждении.
Обследование пациентов на ВИЧ инфекцию в стационарах города, согласно действующим приказам МЗ РФ, осуществляется либо в рамках существующих стандартов медицинского обследования и лечения, либо только с согласия пациента. На стационарный этап лечения в три отделения ГУЗ «СГКБ № 9» неврологическое, терапевтическое и челюстно-лицевой хирургии поступает вполне благополучная в социальном отношении группа лиц, которая и обследуется на ВИЧ инфекцию по клиническим показаниям и в рамках стандартов. При этом следует учитывать, что лица с уже имеющимся диагнозом «ВИЧ-инфекция» - повторно не обследуются. Полученные результаты представлены в таблице 1.
Из 161 ВИЧ-инфицированного пациента 109 или 67,7% составили мужчины, женщины соответственно — 32,3%. Людей работающих и пенсионеров стало больше — в сумме 114 человек или 70,8%. Не работающих стало только 29,2%. Изменился контингент больных и по возрастному составу, старше 40 лет.
Складывается впечатление, что в эпидемический процесс в настоящее время вовлекаются и «благополучная», трудоспособная категория граждан, гетеросексуальная, не употребляющая наркотики и не находящаяся ранее в пеницитарном учреждении. Своевременное выявление ВИЧ - инфицированных в данной категории граждан и внедрение эффективных профилактических мероприятий способно повлиять на процесс распространения ВИЧ -инфекции среди широких слоев населения.
-
Таблица 1. Контингент ВИЧ-инфицированных пациентов
Профиль отделения |
Год |
Кол-во ВИЧ-инфи- цированн. |
пол |
Возраст |
Социальная группа |
|||
м |
ж |
Нерабо- тающие |
Работающие |
Пенсионер |
||||
Неврология |
2015 |
18 |
12 |
6 |
21-45 |
5 |
13 |
0 |
2016 |
25 |
18 |
7 |
32-51 |
7 |
18 |
0 |
|
2017 |
30 |
21 |
9 |
31-54 |
4 |
25 |
1 |
|
Терапия |
2015 |
1 |
1 |
0 |
42 |
1 |
0 |
0 |
2016 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
2017 |
1 |
0 |
1 |
34 |
0 |
1 |
0 |
|
Челюстно – лицевая хирургия |
2015 |
24 |
14 |
10 |
39-56 |
9 |
13 |
2 |
2016 |
26 |
19 |
7 |
28-54 |
8 |
17 |
1 |
|
2017 |
36 |
24 |
12 |
23-62 |
13 |
20 |
3 |
|
ИТОГО |
161 |
109 |
52 |
47 |
107 |
7 |