Abstract
The article is devoted to comparing the methods of treating dental diseases in Soviet times and in modern Russia, studying the causes of these differences, analyzing statistical data on the provision of dental services to adults and children. Also the article sheds the light upon the classification of dental facilities in Russia, depending on the cost and quality of services provided.
Данная статья ретрагирована из выпуска журнала "Бюллетень медицинских интернет-конференций" 2019 №4 (с. 176) по причине нарушения авторских прав и некорректного заимствования части текста по отношению к ранее опубликованной статье в другом научном издании:
Дата ретракции: 18.01.2020 г.
A dentist in Russia has been called «zubnoiy vratch» (a tooth doctor). One of the most widespread dental diseases in Russia has always considered to be caries. During Soviet time, necessity and possibility in spare dental tissue were undervalued. The motto of Soviet health care was priority of prophylaxis, which was realized by more or less regular medical checkups at schools, factories and institutions [1].
The attitude to these checkups was often rather formal. As for dental care, initial and sometimes questionable carious lesions were treated by dry cutting, often with dull rotary instruments, with excessive removal of dental tissues. Exploration with a probe was habitually performed with the application of excessive force. Together with poor quality of filling materials, these procedures caused acceleration of the restoration/re-restoration cycle and rapid enlargement of the cavities: the fillings failed, the cavities were further enlarged, which eventually led to fractures and extractions [2].
As for endodontic therapy, it can be seen in today's radiograms that the quality of root canal treatment was often inadequate, and sometimes only traces of filling material were visible in the roots. Quality of treatment was additionally impaired by limited availability of effective anaesthesia. Endodontic treatment was usually performed without local anaesthesia, after arsenic trioxide devitalization of dental pulp.
One of the problems of Russian dentistry in general was a limited access to foreign researchers works [3]. Overview of Russian literature from the last two decades has showed that the concept of minimally invasive dentistry has remained largely unknown, and the traditional approach to the caries treatment (extension for prevention) has never been seriously questioned. The term «minimally invasive dentistry» has recently appeared only in some Russian publications. Such articles are free from comprehensive analysis of literature and largely aimed at promotion of certain products [4].
Nowadays there are many dental care facilities in Russia, although most are concentrated in the big cities, and the vast majority of them are private rather than public. According to the classification based on the level and cost of services, there are three types of dentistry clinics in Russia:
1. Economy class polyclinics – these are basic state-provided clinics, where one can get a certain amount of treatment for free using state-funded insurance. Extra services are available for a fee.
2. Business class polyclinics – these may be public and private, they offer a wider range of services, and most of them are available for a fee.
3. Luxury VIP clinics – these are mostly situated in Moscow and include world-class specialists performing advanced treatment using the latest technology. Some of the major clinics have the capacity to treat up to 100 people at once, and there may work English-speaking dentists [5].
Theoretically, all citizens of Russia have the right for free medical insurance, which covers dental treatment (including prosthetics). However, the boundary between state polyclinics and private clinics is being blurred nowadays. Dental costs in Russia can be quite high, so adults and children can be charged unequally in different clinics. According to the World Health Organisation report in 2011 only 6.1% of adults received dental treatment compared to 44.9% of children [6].
In our opinion, the best way to improve dental care in contemporary Russia is dental propaganda of the same ethical principles as in general medicine, such as «dentistry for the patient» instead of the «dentistry for the dentist». Besides, economical progress of dental practice is needed, so that they could survive using more extensively preventive and minimally invasive methods [8].
References:
Available from: http://www.cilip.org.uk/specialinterestgroups/bysubject/health/newsletter/
Отклик на статью: Bichurina E.R., Bikmullina D.R., Kovalenko V.S. A short review of Russian dental care. Бюллетень медицинских Интернет-конференций 2019; том 9, № 4, стр. 176.
Яргин С.В.
Российский университет дружбы народов, Москва
Целью настоящего отклика на статью [1] не является предъявление формальных претензий в связи с заимствованиями из статьи [2]. Стимулом для написания заметки послужила актуальность тематики, что представляется очевидным из нижеследующих цитат. Тема получила дальнейшее развитие в статье [3].
Мы провели сопоставление статей [1] и [2] и сгруппировали попарно идентичные или почти идентичные фрагменты текста: сначала на русском языке из [2], затем – на английском из [1]. После каждой пары цитат следует комментарий. Номера ссылок в цитатах адаптированы к списку литературы в настоящей статье. Изменившиеся URL актуализированы.
«Девизом советского здравоохранения был приоритет профилактики, который реализовался посредством медицинских осмотров в школах, во многих учреждениях и на предприятиях. Отношение к медицинским осмотрам часто бывало формальным. Что касается стоматологии, то ранние, а иногда сомнительные кариозные изменения лечили посредством сухого препарирования нередко тупыми вращающимися инструментами, что сопровождалось избыточным удалением тканей зуба. Согласие пациента на лечение спрашивали далеко не всегда. Исследование с помощью зонда часто проводилось с применением избыточной силы. Вместе с низким качеством пломбировочного материала это приводило к ускорению «реставрационного цикла» (restoration cycle) [4]: и быстрому ятрогенному расширению полостей: пломбы выпадали, полости дальше расширялись, что в конце концов приводило к фрактурам и экстракциям» [2].
«The motto of Soviet health care was priority of prophylaxis, which was realized by more or less regular medical checkups at schools, factories and institutions [5]. The attitude to these checkups was often rather formal. As for dental care, initial and sometimes questionable carious lesions were treated by dry cutting, often with dull rotary instruments, with excessive removal of dental tissues. Exploration with a probe was habitually performed with the application of excessive force. Together with poor quality of filling materials, these procedures caused acceleration of the restoration/re‐restoration cycle and rapid enlargement of the cavities: the fillings failed, the cavities were further enlarged, which eventually led to fractures and extractions [6]” [1].
Комментарий: перевод почти дословный. В статье [1] даны ссылки на сайты [5,6], где ничего похожего на цитированный текст нет. Этот текст – авторский, здесь нужна ссылка [2].
«Что касается эндодонтии, то на рентгенограммах можно видеть, что пломбирование корневых каналов часто было недостаточным, а в некоторых каналах пломбировочный материал отсутствует полностью. Качественному лечению, особенно в эндодонтии, препятствовала ограниченная доступность современных анестетиков» [2].
«As for endodontic therapy, it can be seen in today's radiograms that the quality of root canal treatment was often inadequate, and sometimes only traces of filling material were visible in the roots. Quality of treatment was additionally impaired by limited availability of effective anaesthesia» [1].
Комментарий: перевод почти дословный.
«Одной из объективных трудностей российской стоматологии, как и медицины в целом, остается затрудненный доступ к иностранной литературе [7]…
Традиционный подход к лечению кариеса, «расширение для профилактики», серьезно под вопрос не ставился…
Термин «минимально-инвазивная стоматология» впервые появился… в единичных отечественных публикациях последних лет [9], которые, однако, лишены обзора литературы и фактически направлены на продвижение продукции той или иной фирмы» [2].
«One of the problems of Russian dentistry in general was a limited access to foreign researchers works [10]…
…the traditional approach to the caries treatment (extension for prevention) has never been seriously questioned. The term «minimally invasive dentistry» has recently appeared only in some Russian publications. Such articles are free from comprehensive analysis of literature and largely aimed at promotion of certain products [8]» [1].
Комментарий: Фразы из разных мест в русском тексте сведены воедино в статье [1]. Перевод близок к оригиналу. Ссылка на мою русскоязычную статью о медицинских библиотеках [7] заменена на мою же публикацию на английском языке [8]. Стоматология в этих статьях не упоминается [7,8]. Ссылка [8] в последней цитате из [1] не на месте, здесь нужна ссылка [9].
«В принципе бесплатное медицинское страхование покрывает лечение зубов (кроме протезирования) [Однако в некоторых бесплатных поликлиниках оплата не только принимается, но и поощряется, а неплатящих пациентов манипулируют в направлении выхода или частной практики: грубое обследование зондом, намеки на низкое качество материалов…] граница между поликлиникой и частной практикой, таким образом, стирается» [2].
«Theoretically, all citizens of Russia have the right for free medical insurance, which covers dental treatment (including prosthetics). However, the boundary between state polyclinics and private clinics is being blurred nowadays» [1].
Комментарий: смысловой контекст совпадает, но часть русского текста [в квадратных скобках], к сожалению, пропущена. «Кроме протезирования» [2] заменено на «including prosthetics» [1]. Здесь нужен комментарий, поскольку бесплатное протезирование доступно только льготным категориям пациентов. Напомним, что статья [2], посвященная минимально-инвазивной стоматологии, была опубликована в 2009 году; а статья [1] озаглавлена как «краткий обзор российской стоматологии» по состоянию на 2019 год.
«…среди первоочередных мер следует назвать внедрение в стоматологии тех же принципов медицинской этики, что и в других разделах медицины: стоматология для больного вместо стоматологии для стоматолога [11]» [2].
«In our opinion, the best way to improve dental care in contemporary Russia is dental propaganda of the same ethical principles as in general medicine, such as «dentistry for the patient» instead of the «dentistry for the dentist».[1]
В статье [1] добавлено «In our opinion» (по нашему мнению), а ссылка [11] перенесена в конец абзаца. Таким образом возникает впечатление, что цитата «dentistry for the patient» instead of the «dentistry for the dentist» - авторская. На самом деле, эта цитата взята из статьи [11]. В списке литературы [1] неверно указан год источника [11].
Заметим, что ссылки [9,11,12,13] имеются в обеих статьях. В списке литературы статьи [1] всего 8 литературных источников, причем ссылки [5,6,8,9,13] фактически не соответствуют цитированному тексту. Источник [7] в статье [1] имеется только в списке литературы, а в тексте ссылка на него отсутствует. В заключение хотелось бы выразить надежду, что эта заметка будет способствовать положительному развитию отечественной стоматологии и искоренению отмеченных выше недостатков.
Литература