Год выпуска: 2006.
Страниц: 132.
Издательство Саратовского государственного медициснкого университета.

Монография посвящена проблемам диагностики и лечения острых гастродуоденальных кровотечений, сохраняющих высокую актуальность до настоящего времени.

Доказано, что эндоскопический гемостаз сокращает  количество  опасных операций, выполняемых на высоте кровотечения, уменьшая тем самым летальность и число послеоперационных осложнений. Показано, что при рецидивных кровотечениях после эндогемостаза,  восполнения объема циркулирующей крови и нормализации гомеостаза у больного, хирургическое вмешательство выполняется  в более благоприятных условиях, что приводит к снижению послеоперационных осложнений и уменьшению летальности.

Для эндоскопистов, врачей-хирургов, анестезиологов, гастроэнтерологов и терапевтов.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ - 3

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ - 5

1.1. Состояние  проблемы - 5

1.2.  Этиология и патогенез язвенного кровотечения - 6

1.3.  Гастродуоденальная геморрагия неязвенной этиологии - 9

1.4.  Консервативное лечение острого желудочно-кишечного кровотечения - 11

1.5.  Хирургическое лечение  острой геморрагии  из верхних отделов пищеварительного тракта - 15

1.6. Эндоскопический  гемостаз при лечении острого эзофагогастродуоденального кровотечения  - 18

1.6.1. Инъекционные и аппликационные способы эндогемостаза -19

1.6.2. Электрокоагуляционная методика эндоскопического гемостаза - 22

1.6.3. Лазерная фотокоагуляция - 24

1.6.4. Механические способы эндогемостаза - 27

1.7. Непосредственные и отдаленные результаты эндоскопического лечения больных с острой гастродуоденальной геморрагией - 29          

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ: ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ. МЕТОДЫ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ - 32

2.1. Характеристика клинических наблюдений и исследований - 32

2.2. Аппаратура и инструменты - 47

2.3. Методики эндоскопического гемостаза - 52

2.3.1. Эндоскопическое воздействие гемостатическими и сосудосуживающими препаратами  (орошение, инъецирование) - 53

2.3.2. Диатермокоагуляция - 53

2.3.3. Лазерная фотокоагуляция - 54

2.3.4. Эндоскопическое клипирование источника острой геморрагии - 55

2.3.5. Методика комбинированного и сочетанного эндоскопического воздействия на источник острой гастродуоденальной геморрагии - 55

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ - 56

3.1. Общая характеристика - 56  

3.2. Орошение источника острого кровотечения - 58 

3.3. Инъекционный способ эндогемостаза  при остром гастродуоденальном кровотечении - 64

3.4. Диатермокоагуляция источника кровотечения верхнего отдела желудочно-кишечного тракта - 70

3.5. Лазерная фотокоагуляция  при остром гастродуоденальном кровотечении - 76

3.6. Эндоскопическое клипирование источника  острой геморрагии  верхнего отдела пищеварительного тракта - 80

3.7. Комбинированная и сочетанная методики эндоскопического гемостаза у пациентов с острым гастродуоденальным кровотечением - 85

3.8. Выбор методики эндогемостаза и непосредственные результаты лечения больных с острой геморрагией из верхнего отдела пищеварительного тракта - 91

3.9. Результаты хирургического лечения больных с острым гастродуоденальным кровотечением - 98

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.  АЛГОРИТМ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ - 02

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ - 109

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ - 128