Разновидности ретракционных нитей, как фактор улучшения качества оттиска.

Петрова М.М.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Сальников В.Н.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава РФ
Кафедра стоматологии ортопедической

Одной из рутинных манипуляций врача стоматолога-ортопеда является проведение ретракции десны перед получением оттиска.  На сегодняшний день на рынке материалов представлен большой  ассортимент ретракционных нитей. У молодых специалистов возникает ряд вопросов по выбору нитей. В ортопедической стоматологии к рабочим оттискам при изготовлении несъемных конструкций зубных протезов предъявляются два основных требования: высокая размерная точность и качественное отображение границ препарирования. Добиться второго можно путем грамотной ретракции десны. Данная манипуляция впервые была описана 1941 Томсоном. Увлажненная бечевка была использована  для  механического  расширения  зубодесневой борозды. Цель ретракционной процедуры перед снятием оттиска является  полное открытие зубодесневой бороздки. Ретракционная нить туго обвивается петлей и размещается в десневой бороздке. Для размещения нити в десневой бороздке используется инструмент, подходящего размера более подходит инструмент с тонким лезвием и закругленным краем. Инструмент Stark является универсальным для всех ретракционных процедур. Работать нужно аккуратно, избегая вдавливания нити апикально, что может привести к травмированию дна зубодесневой бороздки. Рассмотрены были три представителя ретракционных нитей: пропитанные эпинефрином (GINGI‐PAK) , нити без пропитки (Ultrapak), и алюминий хлоридом(SURE‐Cord).  Ultrapak, Sure Cord – нити изготовлены ​​из 100% хлопка и образует цепочку из тысяч маленьких петель. Размер нитей от производителя выпускается в пределах  от 000 до 3. Нить, пропитанная эпинефрином НСl (GINGI‐PAK)  существенно воздействует на ткани пародонта, поэтому не рекомендуется проводить ретракцию данными нитями при его заболеваниях. При  оценке  качества  оттисков  с  помощью  ретракционных  нитей  Ultrapak,SURE‐Cord, GINGI‐PAK,  самые  лучшие  показатели ретракции  десны  были  отмечены  при  использовании  нитей  Gingi‐Pac  с  эпинефрином,  и  SURE‐Cord  с  алюминий  хлоридом, которые  обеспечивали  высокое  качество  оттисков.  Ретракционная  нить  без  гемостатической  жидкости  оказалась  наименее эффективной с точки зрения качества оттиска, так как местные ткани сразу после удаления нити восстановили свой объем.