Введение

При ряде заболеваний острый тонзиллит является ведущим синдромом, вокруг которого строится дифференциально-диагностический поиск.

Цель

Изучение структуры заболеваний у госпитализированных больных с синдромом острого тонзиллита в течение года в инфекционном стационаре ГКБ №10.

Материалы и методы

Проведен ретроспективный анализ 255 историй болезни для изучения структуры больных с острым тонзиллитом.

Введение

При ряде заболеваний острый тонзиллит является ведущим синдромом, вокруг которого строится дифференциально-диагностический поиск.

Цель

Изучение структуры заболеваний у госпитализированных больных с синдромом острого тонзиллита в течение года в инфекционном стационаре ГКБ №10.

Материалы и методы

Проведен ретроспективный анализ 255 историй болезни для изучения структуры больных с острым тонзиллитом.

Результаты

Среди пациентов инфекционного отделения ГКБ №10 выявлены следующие заболевания с проявлениями синдрома тонзиллита: острый тонзиллит 75,5%; инфекционный мононуклеоз 13,3%; ОРВИ 9,8%; другие 1,6%

Подробнее проанализированы 230 историй болезни с самыми частыми заболеваниями.

Были госпитализированы 126 мужчин (54,8%) и 104 женщины (45,2%), среди которых 78,7% были младше 30 лет. Больные поступали в течение всего года, больше всего в феврале (30 человек).

В 193 случаях из 230 (75,5%) первоначальный диагноз «острый тонзиллит» совпал с выписным диагнозом. Остальным пациентам с явлениями тонзиллита (37 из 230) после осмотра и обследования были выставлены другие диагнозы.

Существенную часть из поступивших с явлениями острого тонзиллита составили больные с выписным диагнозом «Инфекционный мононуклеоз» (34 из 230 – 14,8%.) У большинства больных (53%) первоначальным диагнозом выставлен «Острый тонзиллит» и «ОРВИ», несмотря на наличие типичной клиники инфекционного мононуклеоза.

У больных с несовпадениями диагнозов верный диагноз устанавливался прямо в приемном покое.

Выводы

Выявлена недостаточная нозологическая диагностика на догоспитальном этапе. Ошибки в диагностике связанны с отсутствием тщательного сбора анамнеза, не выявляются все имеющиеся симптомы и не складывается полноценная клиническая картина.

Заключение

Проводя дифференциальную диагностику тонзиллитов, необходимо учитывать не только изменения со стороны ротоглотки, а также анамнез жизни и развития заболевания, совокупность клинических синдромов, сопутствующие заболевания, лабораторные данные и эффективность проводимой терапии.