ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. проф. Н.Е. Штерна
Научный руководитель: к.м.н. Кондратьева О.А.
Цель:Определить рентгенологические признаки, позволяющие провести дифференциальную диагностику болезни Крона и язвенного колита.
Болезнь Крона (БК) - хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений
Язвенный колит, или неспецифический язвенный колит (НЯК) хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее слизистой оболочки
Эпидемиология НЯК и БК. Неспецифический язвенный колит возникает в возрасте 15-30 лет, чаще у мужчин, второй пик заболеваемости отмечается в возрастной группе старше 60 лет. Считается, что в патогенезе играет роль сочетание генетических факторов и воздействие окружающей среды, хотя заболевания относится к идиопатическим. Курение увеличивает риск возникновения болезни. Болезнь Крона чаще встречается в индустриально развитых странах преимущественно у городского населения. У женщин болезнь Крона развивается несколько чаще. Пик заболеваемости приходится на 15-35 лет.
Для диагностики болезни Крона и неспецифического язвенного колита находят применение следующие рентгенологические методы диагностики:
1)обзорная рентгенография органов брюшной полости;
2)рентгеноскопия желудка;
3)ирригоскопия;
5)КТ;
-Для болезни Крона характерным является наличие афтоидных язв с четкими границами, прерывистое асимметричное поражение, признак «Булыжная мостовая»
-Неспецифический язвенный колит проявляется чаще следующими симптомами; язвами без четко очерченных границ, непрерывным симметричным поражением, укорочением кишки
И болезнь Крона, и неспецифический язвенный колит могут иметь следующие рентгенологические признаки; псевдодивертикулы, псевдополипоз, стриктуры и свищи.
Вывод: Рентгенологический метод – высокоинформативный метод, позволяющий провести дифференциальную диагностику данных заболеваний. В диагностически сложных случаях возможно применение КТ.