ОСНОВНЫЕ ВОЗБУДИТЕЛИ ГВЗ В ОРИТ  Г.САРАТОВА И ИХ ХАРАКТЕРИСТИКА УСТОЙЧИВОСТИ К АНТИБИОТИКАМ.

Раджабов Х.М. Амирасланов Д.Р.

                             Научный руководитель – д.м.н, профессор И.Г.Швиденко.

                              Кафедра микробиологии , иммунологии и вирусологии.

                             Саратовский государственный медицинский университет.

Терапия инфекций ,связанных с оказанием медицинской  помощи  у пациентов , находящихся в ОРИТ , является актуальной проблемой.Выбор антибиотиков для терапии, в основном ,проводится эмпирически с учетом  локальных данных о структуре возбудителей и их антибиотикорезистентности .В странах Европейского союза от инфекций, вызванных устойчивыми бактериями,  ежегодно погибает более 25 тысяч человек: в РФ эта цифра составляет 30 тыс.

Цель работы:провести анализ возбудителей  ГВЗ в ОРИТ различных ЛПУ города Саратова  и их чувствительности к антибиотикам .

Методы. Проведен анализ материалов годовых отчетов баклабараторий различных ЛПУ города Саратова..

Результаты: Основными возбудителями  ГВЗ в ОРИТ различных ЛПУ г.Саратова являются  Pseudomonas aeruginosa , Stafilococcus spp , Klebsiella pneumoniae ,Proteus spp. Помимо основных возбудителей также выделяются следующие  микроорганизмы: Esherichia coli , Enterobacter spp , Acinetobacter baumanni. Частота выделения различных микроорганизмов в разных ЛПУ отличается. Так ,частота встречаемости Pseudomonas aeruginosa в ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница» -4% ,а в ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница №1 им Ю.Я.Гордеева» - 12%.Частота встречаемости  стафилококков в ГУЗ «СОДКБ» -  21% ,  в «СГКБ №1 им Ю.Я.Гордеева» - 6% .Встречаемость бактерий рода Klebsiella в ГУЗ «СОДКБ» составляет -17%  в  ГУЗ «СГКБ №1 им Ю.Я.Гордеева» их встречаемость составляет 15%. Также различаются данные о антибиотикорезистентности основных возбудителей . Процент устойчивых штаммов бактерий Klebsiella pneumonia в отделении реанимации ГУЗ «СОДКБ» за 2018 год к нитрофуранам составил -98%,цефалоспоринам III поколения-95%;карбапенемы-15% ; амикацину-25%.В ГУЗ «ОКБ» частота устойчивых штаммов Klebsiella pneumoniae к амоксиклаву , цефтриаксону , цефтазидиму составила – 95% ,имипенемам-10% ,амикацину-20%.Процент устойчивых  штаммов  бактерий Pseudomonas aeruginosa в ГУЗ «СОДКБ» , к цефалоспоринам III поколения-100%, амикацину -35%.В ГУЗ «ОКБ» процент бактерий  рода Pseudomonas aeruginosa к цефтриаксону составил 100%,Гентамицину-93%,амикацину-45%.

Таким образом , знание о характере возбудителя и его отшению к антибиотикам , локальной по каждому стационару ,необходимо для назначения эмпирической терапии.