Инфекционный эндокардит (ИЭ) – заболевание с высоким уровнем летальности и серьезными осложнениями. В связи с этим возрастает роль антибактериальной профилактики (АБП) ИЭ: назначения антибиотиков перед инвазивными медицинскими вмешательствами пациентам с высоким риском развития ИЭ. Принципы АБП ИЭ изложены в международных рекомендациях, однако в практике АБП осуществляется редко. Одной из причин может быть недостаточная осведомленность врачей в ключевых аспектах проблемы АБП ИЭ.
Цель исследования: оценить осведомленность терапевтов, кардиологов, стоматологов в вопросах АБП ИЭ.
Материалы и методы. Проведено анонимное добровольное анкетирование 99 врачей трех специальностей ( 54 терапевта, 35 кардиологов, 10 стоматологов). Включены вопросы о прогнозе и осложнениях ИЭ, АБП ИЭ (группы риска пациентов, градация медицинских вмешательств, препараты и дозы и т.п.), актуальности проблемы ИЭ в практике конкретного врача, его квалификации и стаже.
Результаты и обсуждение. Пациенты с ИЭ встречались в практике 37% опрошенных терапевтов, 74% кардиологов, 20% стоматологов. Верная оценка прогноза ИЭ дана в 65% анкет. В необходимости АБП ИЭ уверены 61% терапевтов, 40% кардиологов и 50% стоматологов. 39% терапевтов, 54% кардиологов и 50% стоматологов считают, что АБП ИЭ показана в отдельных случаях, а 6% кардиологов - что АБП ИЭ не показана. Верно назвали стоматологические вмешательства, при которых необходима АБП ИЭ, и оценили группу высокого риска 22% терапевтов, 34% кардиологов, 30% стоматологов. При интегральной оценке осведомленности врачей в проблеме АБП ИЭ по 100-балльной шкале от 0 до 25 баллов набрали 5,5% терапевтов, 3% кардиологов, 0% стоматологов, от 25 до 50 баллов - 33% терапевтов, 17% кардиологов и 50% стоматологов, от 50 до75 баллов -50% терапевтов, 60% кардиологов, 30% стоматологов. Высокий уровень осведомленности в проблеме АБП ИЭ (от 75 до 100 баллов) продемонстрировали 11% терапевтов, 14% кардиологов и 20% стоматологов.
Таким образом, результаты анкетирования свидетельствуют об осознании врачами актуальности проблемы ИЭ в целом и АБП в частности. В то же время недостаточные знания ключевых аспектов АБП ИЭ не позволяют в полной мере реализовать на практике положения международных согласительных документов.