Изменчивость морфологии решетчатого лабиринта и полости носа у детей в аспекте эндоскопической ринохирургии

Изменчивость морфологии решетчатого лабиринта и полости носа у детей в аспекте эндоскопической ринохирургии.  Актуальность. Все большее предпочтение в детской оториноларингологии для лечения синуситов отдается эндоскопическим ринохирургическим доступам. Изменение анатомических взаимоотношений структур полости носа и околоносовых пазух у детей часто приводит к формированию хронических синуситов, также как и у взрослых. Цель. Изучить морфометрическую изменчивость решетчатого лабиринта в разные периоды детства для оптимизации хирургического лечения синуситов. Задачи исследования. Получить линейные параметры решетчатого лабиринта и полости носа, выявить их взаимоотношения с определением периодов роста и покоя решетчатого лабиринта. Материалы и методы. 100 КТ головы детей в возрасте от 1 до 21 года без патологии околоносовых пазух, относящихся к 6 возрастным периодам согласно принятой возрастной периодизации (Москва, 1965). Изучены ширина, высота и длина решетчатого лабиринта, ширина и высота полости носа спереди. Полученные результаты. Все параметры решетчатого лабиринта до 3 лет остаются на постоянных значениях, периоды интенсивного роста приходятся на 4–7 и 13–16 лет, возраст 8–12 лет – период относительного покоя, происходит постепенное медленное увеличение параметров. Ширина лабиринта увеличивается в геометрической прогрессии по отношению к ширине полости носа спереди, высота лабиринта растет наряду с увеличением высоты полости носа и вполовину ее меньше во всех возрастных группах, длина лабиринта увеличивается параллельно длине полости носа и почти вполовину ее меньше в каждом детском возрасте. Выводы. При планировании эндоскопического интраназального хирургического доступа оториноларингологам необходимо учитывать возрастные особенности строения полости носа и решетчатого лабиринта у детей. От этого будет зависеть выбор эндоскопического инструментария и границы хирургического поля. Ключевые слова дети, компьютерная томография, ринохирургия, решетчатый лабиринт