Изменения мукоцилиарного клиренса при хирургии верхнечелюстной пазухи по поводу инородных тел

Изменения мукоцилиарного клиренса при хирургии верхнечелюстной пазухи по поводу инородных тел

Ермаков И.Ю., Бурмистрова Д.Н.

Научный руководитель: д.м.н., профессор Мареев Г.О.

Mucociliary clearance changes in to maxillary sinus in the case of foreign body

Ermakov I.J., Burmistrova D.N.

Scientific adviser: doctor of medical sciences, professor Mareev G.O.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ

Цель исследования: Определить значение хирургического доступа при проведении хирургического вмешательства на верхнечелюстной пазухе для локальной функции МЦК в послеоперационном периоде у больных с инородными телами верхнечелюстных пазух.

Материалы и методы: С применением анализа высокоскоростной цифровой видеозаписи микроскопической картины препарата, полученного при браш-биопсии со слизистой полости носа проведена оценка МЦК в контрольной группе (60 чел) и в группе больных после хирургических вмешательств  по поводу инородных тел верхнечелюстных пазух (60 чел). Больные составили две группы по 30 человек: в I группе проведена эндоскопическая антростомия; во II группе доступ в - эндоскопическая трансмаксиллярная гайморотомии. 

Результаты исследования: Нами получены данные, свидетельствующие о развитии стойких и выраженных локальных нарушений МЦК в послеоперационном периоде. Отмечается значительное снижение показателей МЦК в раннем послеоперационном периоде (спустя 1 месяц) у больных, прооперированных методом эндоскопической антростомии (I группа). Выявленное различие величины МЦК между контрольной группой и I группой статистически значимо (tнабл = 2,02, p=0,46 при числе степеней свободы f = 88, tтабл = 1.99 при уровне значимости p = 0,05). Между II и I группой также имеются статистически значимые отличия (tнабл = 2,09, p=0,41 при числе степеней свободы f = 58, tтабл = 2,00 при уровне значимости p = 0,05). У больных II группы, статистически значимых изменения показателей МЦК относительно контрольной группы нами отмечено не было (tнабл = 0,26, p=0,79 при числе степеней свободы f = 88, tтабл = 1,99 при уровне значимости p = 0,05).

Выводы: Хирургические вмешательства с доступом не в области естественного соустья верхнечелюстной пазухи являются более щадящими, так как не изменяют мукоцилиарный клиренс в ключевой зоне – в области соустья.