«Подобно тому, как бывает болезнь тела,

Бывает также болезнь образа жизни»

Демокрит Абдерский

По определению Всемирной организации здравоохранения  «Здоровье - это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» [1].

Здоровье человека является одной из глобальных проблем современного общества, выходящих за рамки медицинской науки и практики. Считается, что здоровье населения на 50% определяется образом жизни, на 20% - экологическими и на 20% - биологическими (наследственными) факторами и, только, на 10% - медициной. Следовательно, если человек ведет здоровый образ жизни, то все это предопределяет на 50% высокий уровень его здоровья [2].

В последние годы отмечается рост заболеваемости среди молодых людей. Одной из причин подобной тенденции является отсутствие достаточного воспитания и практического опыта ведения здорового образа жизни.

Актуальность проблемы здорового образа жизни (ЗОЖ) обусловлена тем, что самые распространенные неинфекционные заболевания (НИЗ) (сердечно-сосудистые, онкологические, хронические бронхолегочные болезни, сахарный диабет) являются главной причиной смертности в России - 68,5% [3].

По данным Росстата, в России факторы риска НИЗ распространены следующим образом: каждый 3-й россиянин страдает повышенным артериальным давлением, у каждого второго - повышенный уровень холестерина, 40% населения - курят, 40% - злоупотребляют алкоголем. Три человека из четырех недополучают ежедневную норму овощей и фруктов, каждый 4-й - страдает лишним весом, каждый второй - имеет низкую физическую активность.

Недостаточное внимание профилактике приводит к ухудшению здоровья населения. Профилактические мероприятия могут сохранить миллионы жизней, и при этом, не требуют больших финансовых ресурсов. К таким мероприятиям относятся: борьба с курением и избыточным потреблением алкоголя, пропаганда здорового питания и физической активности.

В ноябре 2019 года Росстат опубликовал результаты исследования, согласно которым лишь 12% россиян придерживаются ЗОЖ. В данном исследовании показатель приверженности населения ЗОЖ являлся условной характеристикой и включал в себя следующие компоненты:

1. Отсутствие курения.
2. Потребление овощей и фруктов ежедневно в количестве не менее 400 г.
3. Адекватная физическая активность (не менее 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной физической нагрузки в неделю).
4. Нормальное потребление соли (не выше 5 г в сутки).
5. Употребление алкоголя не более 168 г чистого спирта в неделю для мужчин и не более 84 г для женщин [4].

Нас, как будущих работников медицины, заинтересовала данная тема, и мы решили провести аналогичное исследование с изучением проблемы приверженности ЗОЖ в разных возрастных группах среди населения г. Саратова.

Целью нашего исследования явилось изучение приверженности здоровому образу жизни в разных возрастных группах среди населения г. Саратова, а также сопоставление результатов Федеральной службы государственной статистики (Росстат) и данных настоящего исследования.

Для достижения этой цели  мы ставим перед собой следующие задачи:

1. Провести анкетирование в разных возрастных группах среди населения г. Саратова для определения приверженности ЗОЖ;
2. Проанализировать полученные результаты анкетирования;
3. Сопоставить результаты Росстата и данные настоящего исследования.

Объектом исследования стали пациенты, проходившие плановую диспансеризацию на базе СГП №10, в период с ноября 2019 года по февраль 2020 года в совокупности 200 человек (N=200).

Были выбраны такие материалы и методы, как: анкетирование пациентов с учетом социально-гигиенической характеристики пациентов и на основе модернизированного опросника  STEPS предложенного ВОЗ [5].

Каждому пациенту было предложено заполнить анкету по ЗОЖ, для этого предоставлялись распечатанные варианты анкет с вопросами и полями для ответов.

Анкеты заполнялись в очной форме непосредственно самим пациентом в присутствии анкетёра с возможностью пояснения вопросов. Данный метод опроса позволял пациентам заполнить анкету на месте и не отнимал много времени (в среднем на заполнение анкеты уходило 7-10 минут), при этом сохранял анонимность.

Первый этап тестирования включал в себя оригинальную анкету, позволяющую оценить социально-гигиенические характеристики респондентов и предрасположенность к НИЗ,  на втором этапе заполнялся модернизированный опросник STEPS.

Результаты исследования. Из 200 респондентов 57% составили женщины и 43% - мужчины. В ходе обработки полученных данных, все пациенты были разделены на 4 группы согласно возрастной классификации ВОЗ: 1 группа - молодой возраст (18-44лет), 2 группа - средний возраст (45-59лет), 3 группа - пожилой возраст (60-74лет), 4 группа - старческий возраст (75-90лет).

Каждая возрастная группа была оценена на приверженность ЗОЖ, согласно 5 официальным условиям по данным Росстата.

Доля курящих лиц  составила 28%, из которых на 1-ую группу пришлось 11%, на 2-ую группу -  9,5% , на 3-ю группу - 6% и на 4-ую группу -1,5%. (таб.1)

                                                                                                                               Таблица 1.

 Распространенность курения среди обследованного населения г. Саратова.

Злоупотребление алкоголем среди опрошенных лиц было выявлено в 30%. Из них на долю лиц молодого возраста пришлось 13%; на долю лиц среднего возраста - 11,5%; на пожилой возраст - 3,5%; на старческий возраст - 2% (таб. 2).

Таблица 2.

Злоупотребление алкоголем среди обследованного населения г. Саратова

Доля населения, превышающая норму потребления поваренной соли (5г/сут), составила 32%. В 1-ой возрастной группе этот показатель достиг 9,5%;  во 2-ой группе было выявлено значительное превышение и достигло 14% от общей доли; в 3 группе - 5,5%; в 4 группе - 3%  (таб. 3).

Таблица 3.

Распространенность чрезмерного потребления соли среди обследованного

населения г. Саратова

Гиподинамия выявлена у 22% интервьюеров. Лица молодого и среднего возраста являются самой активной частью населения и занимают последнее место по гиподинамии (по 4% соответственно), лица пожилого и старческого возраста - 5% и 9% соответственно (таб. 4).

Таблица 4.

Распространенность гиподинамии среди обследованного населения г. Саратова.

В связи с суровыми климатическими условиями г. Саратова и высокой стоимостью свежих овощей и фруктов, общая доля населения со сниженным потреблением овощей и фруктов достигла почти 70%.

Молодое население - 20%; средняя возрастная группа - 18%; пожилые - 16,5%; лица старческого возраста - 15%. (таб. 5)

Таблица 5.

Распространенность недостаточного потребления овощей и фруктов среди обследованного населения г. Саратова

Согласно полученным данным только 11% обследованного населения были приверженцами ЗОЖ по всем 5 критериям.  Это  позволяет судить о низкой приверженности населения ЗОЖ, что соответствует  данным Росстата (2019 г.), согласно которым, совокупная доля людей, ведущих ЗОЖ в РФ, составила 12%, в частности, в Саратовской области - 14,1% [6].

Исходя из нашего исследования, лидером по ЗОЖ  стали 3 и 4 возрастные группы (люди пожилого и старческого возраста) - 3% и 4,5% соответственно. Лица молодого и среднего возраста, в силу наличия вредных привычек, стали явными аутсайдерами в гонке за ЗОЖ, не смотря на высокую физическую активность, их доля составила 1% и 2,5% соответственно.

Таким образом, результаты нашего исследования позволили нам сделать следующие выводы:

1. Отмечается низкая приверженность здоровому образу жизни среди обследованного населения г. Саратова, особенно среди лиц молодого возраста. Главной причиной несоблюдения ЗОЖ явились: наличие вредных привычек и нерациональное питание.

2. Показатели распространенности ЗОЖ среди населения имеют возрастную зависимость (возрастает от молодого к старческому возрасту). Вероятнее всего, это связано с нарастанием выраженности коморбидности  и формирования сознания ЗОЖ.

В заключении хотелось бы добавить, что предназначение врача – не только лишь лечить, а еще и направлять своих пациентов. Все осознают значимость здоровья, однако не все могут собственными силами придерживаться этого направления. Назначение врача – оказывать правильное влияние на выбор пациентов, а для этого необходимо питать доверие. Если врач не только пропагандирует важность здоровья, но и сам является приверженцем здорового образа жизни, то вероятность того, что пациент последует его рекомендациям, значительно возрастает.