Skip to Content

Трудности дифференциальной диагностики язвенного колита и гельминтозов.

ID: 2020-11-8-T-19337
Тезис
Студент 6 курса 26 группы лечебного факультета

Трудности дифференциальной диагностики язвенного колита и гельминтозов.

Канаев А.М.

Научный руководитель к.м.н. доцент Пахомова А.Л.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра терапии, гастроэнтерологии и пульмонологии

Язвенный колит — хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее слизистой оболочки. Симптомы язвенного колита включают увеличение частоты дефекаций с примесью крови, что требует проведения дифференциальной диагностики в том числе с гельминтозами.

Под нашим наблюдением находился пациент С. 24 лет. Болен в течение 2 месяцев, когда без явной причины появилась диарея до 20 раз в сутки с примесью крови, сопровождавшаяся болями в животе. Проводилось лечение кишечными антисептиками, ферментными препаратами, однако сохранялась диарея с примесью крови 10-15 раз в сутки, появилась лихорадка до 38,4˚С, больной за месяц   похудел на 20 кг. После исключения острой кишечной инфекции был госпитализирован, установлен диагноз язвенного колита, назначены салазопрепараты, однако симптомы сохранялись.

В одной из контрольных копрограмм были обнаружены яйца свиного цепня, в связи с чем пациент был консультирован паразитологом, исключен цистицеркоз, назначен бильтрицид однократно. Контрольные паразитологические исследования кала подтвердили достижение дегельминтизации. После эффективной дегельминтизации самочувствие значительно улучшилось – нормализовались стул и температура тела, купировался абдоминальный болевой синдром, пациент начал набирать вес. При контрольной колоноскопии достигнуто заживление слизистой оболочки толстой кишки. При последующем наблюдении в течении полугода признаков активности язвенного колита не наблюдалось.

Вывод: в данном случае можно предполагать течении тениоза под маской язвенного колита, для проведения дифференциальной диагностики потребовалось повторное неоднократное исследование кала на яйца гельминтов. Традиционное лечение язвенного колита в данном случае оказалось малоэффективным, в то время как успешная дегельминтизация привела к значительному улучшению.

Ключевые слова

Язвенный колит, гельминтоз,тениоз
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика