Skip to Content

Клинический случай болезни Крона

ID: 2020-11-8-T-19341
Тезис
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава РФ Кафедра терапи, гастоэнтерологии и пульмонологии

Цель работы: Продемонстрировать проблемные аспекты диагностики болезни Крона и неспецифического язвенного колита.

Болезнь Крона- хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений.

Цель работы: Продемонстрировать проблемные аспекты диагностики болезни Крона и неспецифического язвенного колита.

Цель работы: Продемонстрировать проблемные аспекты диагностики болезни Крона и неспецифического язвенного колита.

Болезнь Крона- хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений.

Цель работы: Продемонстрировать проблемные аспекты диагностики болезни Крона и неспецифического язвенного колита.

Болезнь Крона- хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений.

Пациент П. наблюдается в течение 5 лет. Начало заболевания в возрасте 33 лет, когда на фоне полного благополучия появился жидкий стул до 4 раз в сутки без патологических примесей, боли в нижних отделах живота, общая слабость. Самостоятельно принимал ферменты без эффекта. После исключения инфекционной природы заболевания была выполнена колоноскопия, где были обнаружены язвы прямой кишки. Поставлен диагноз: Язвенный колит, с преимущественным поражением левых отделов толстой кишки, легкая атака, активность 2.   Назначены 5 АСК 3 г в сутки, фолиевая кислота, ферменты с положительным эффектом. В течение 2х лет на постоянной основе принимал препараты 5 АСК 3 г в сутки, фолиевую кислоту, чувствовал себя удовлетворительно.  В 2019 г. самочувствие ухудшилось: появились боли в верхних отделах живота, чаще в ночью, жидкий стул до 3 раз в сутки с примесью крови, выраженная слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, больной похудел. В ОАК выявлен лейкоцитоз со сдвигом влево, гипохромная анемия, высокий уровень кальпротектина до 465 мг/кг.  При колоноскопии: сужение просвета ИЦК, в терминальном отделе подвздошной кишки множественные язвы. На основании течения заболевания, данных колоноскопии и гистологического исследования был установлен диагноз: болезнь Крона, терминальный илеит, среднетяжелая атака.

Заключение: данный клинический случай иллюстрирует развитие типичной картины болезни Крона у пациента, которому ранее был установлен диагноз язвенного колита. 

Ключевые слова

болезнь Крона, диагностика
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика