Актуальность.

При планировании оперативных вмешательств на лобной пазухе, проведении трепанопункций, выполнении реконструктивных оперативных вмешательств, при травматических костных дефектах лобной области; а также при применении лучевых методик лечения опухолей лобной пазухи необходимо как можно более точное определение границ лобной пазухи и нанесение их на поверхность лба больного. Степень развития лобной пазухи чрезвычайно вариабельна, весьма изменчивы ее формы и глубина, толщина стенок. Таким образом, при проведении указанных мероприятий необходимо знать толщину лобной кости, толщину ее передней и задней стенок, а также глубину лобной пазухи во всех ее точках в пределах проекции лобной пазухи.

Цель.

Выявить эффективность применения метода определения параметрической проекции лобной пазухи при помощи проведения сравнительного анализа размеров параметрических проекций лобной пазухи, полученных разными способами.

Задачи.

Проведение сравнительного анализа  размеров параметрических проекций лобной пазухи, полученных рентгенологическим методом и способом формирования параметрических проекций на основе компьютерных томограмм высокого разрешения.

Материалы и методы.

Нами предлагается способ формирования параметрических проекций на основе компьютерных томограмм высокого разрешения, указывающих границы лобной пазухи и одновременно предоставляющих информацию о толщине ее стенок и глубине пазухи в пределах указанных границ; а также содержащих привязку к реперным точкам, благодаря которой наложение их на кожный покров больного происходит с минимальными ошибками.

Мы провели сопоставление ширины, высоты и площади лобной пазухи, полученных при использовании разработанной нами программы определения параметрической проекции лобной пазухи с рентгенологическим исследованием лобной пазухи в носоподбородочной укладке при помощи 6-футовой (1.83 м) рентгенографии по Колдуэллу. В исследовании использовали рентгенологические данные 29 пациентов, находившихся на лечении в Клинике оториноларингологии по поводу острого и хронического фронтитов.

Вычисление ширины высоты и площади проекций лобной пазухи проводили при помощи программного обеспечения Digimizer (MedCalc Software).

Полученные результаты.

Выявлены достоверные различия в площади лобной пазухи, полученной разными способами.

Обнаружены так же достоверные различия в ширине и высоте лобной пазухи.

Выводы.

Таким образом, можно отметить следующие преимущества разработанной нами методики:

Данный метод позволяет избежать неточности диагностики структур пазухи.

Метод подходит для открытых операций на лобной пазухе, а также позволяет достигать лучших результатов лечения закрытым способом при наличии у больного крупной пазухи.

Позволяет правильно подобрать концепцию оперативного лечения.

Показывает глубину залегания лобной пазухи.

При использовании данного метода хорошо визуализируются остеомы и дефекты стенок лобной пазухи.