Черепно-мозговая травма является актуальной проблемой здравоохранения и занимает лидирующее место среди травм детского возраста.Патогенез структурно – функциональных изменений в головном мозге вследствие ЧМТ связан с механической травмой. Ликворная волна оказывает воздействие на лимбико- гипоталамо-ретикулярную область ,что приводит к нейрогуморальным и вегето- сосудистым расстройствам. Многие дети имеют неврологические, нейропсихологические и поведенческие проблемы не только в остром, но и в отдаленном периоде, что в значительной мере обусловливает снижение качества их жизни.
Цель исследования. Улучшить диагностику легкой черепно-мозговой травмы, с целью выявления группы риска пациентов, угрожаемых по возникновению различных отдаленных последствий.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие дети младшего школьного возраста (8-12 лет), среди них 14 мальчиков и 9 девочек. Всем детям проводился стандартный неврологический осмотр, инструментальные обследования: ВКСП (вызванный кожный симпатический потенциал), ВРС (вариабельность ритма сердца), ЭЭГ (электроэнцефалография), нейропсихологическое тестирование (шкала астении Шаца, проба Шульте ,педиатрическая шкала качества жизни).
Результаты исследования. Обследовано 23 человека в возрасте 8-12 лет в остром периоде лёгкой черепно-мозговой травмы. Качество жизни детей с легкой ЧМТ оценивалось по русской валидизированной версии педиатрической шкалы качества жизни, включающей 23 вопроса, и состоящей из 4 шкал: физическое (8 вопросов), эмоциональное(5 вопросов), социальное (5 вопросов) ,ролевое (5 вопросов) функционирование . Общее количество баллов рассчитывалось по 100 балльной шкале (от 0 до 100 баллов).
У 17 (73,9 %) исследуемых в большей степени страдало эмоциональное и физическое функционирование. У 6 (26,1%) исследуемых – социально - ролевое функционирование. Низкие показатели физического функционирования преобладали у мальчиков, психо- эмоциональные у девочек. Пациенты данной возрастной группы тяжелее воспринимают невозможность осуществлять хорошую физическую активность, эмоционально менее устойчивые. Социально-ролевое функционирование, как показатель качества жизни, в данной возрастной группе страдает менее значимо.
Анализ полученных данных указывает на снижение всех показателей качества жизни, но наиболее низким был уровень эмоционального и физического функционирования.
Выводы. Низкая оценка качества жизни в острый период сотрясения головного мозга свидетельствует о возможных неблагоприятных отдалённых последствиях, в виде неврологических, психических и когнитивных нарушений. Дети, получившие легкую ЧМТ, подлежат катамнестическому наблюдению, своевременному обследованию и лечению.