Skip to Content

Особенности течения себорейного псориаза волосистой части головы у пациентки с трихотилломанией

ID: 2013-02-3881-T-1966
Тезис
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского

Цель работы: описание случая клинической картины себорейного псориаза у больной с трихотилломанией.

Себорейный псориаз  имеет своеобразную клиническую картину. Волосистая часть головы - одна из наиболее частых первоначальных локализаций псориаза. Процесс длительно может быть изолированным,  проявляться  в виде папулезных элементов и бляшек с типичным поражением соседних участков гладкой кожи обильным шелушением. Триада псориатических феноменов часто сомнительна. Волосы не выпадают.

Под нашим наблюдением находилась больная 17 лет, с диагнозом: Себорейный псориаз,  фаза прогрессирования, PASI 15. Трихотилломания.

Предъявляла жалобы на появление  зудящих шелушащихся элементов ярко-розового цвета на волосистой части головы, выпадение волос.

Из анамнеза: дебют заболевания в 2008 г. Лечилась амбулаторно и стационарно - с временным положительным эффектом. В течение 3,5 лет отмечалась стойкая ремиссия. Последний рецидив с июля 2012 года, по поводу которого находилась на стационарном лечении в ККБ СГМУ.  Эмоциональна, интенсивно расчесывает волосы,  выдергивая их.

Наследственность по псориазу отягощена по линии отца.

 При осмотре очаг поражения охватывает почти всю волосистую часть головы, на поверхности отмечается обильное отрубевидное и мелкопластинчатое шелушение, в правой височной области определяются два очага  неправильной формы с четкими контурами, диаметром до 5 см, в пределах которых волосы обломаны на расстоянии 1,5-2,0 см, волосяные фолликулы сохранены. Волосы связаны чешуйко-корками желтого цвета, напоминая вид «кисточек».

В связи с эмоциональной лабильностью пациентка  направлена на консультацию к психиатру, где был выставлен диагноз: «Трихотилломания».

Получала лечение: раствор фукорцина 2р/день, лосьон «Белосалик» 2 р/день, раствор ессенциале  5,0 в/в 1 р/день № 10,  кларисенс по 1 т( 10 мг) в сутки 15 дней, ПУВА-терапия с аммифурином 4 рнеделю №12.

После проведенного лечения процесс полностью разрешился, симптомы трихотилломании купировались  под наблюдением врача-психиатра.

Вывод: данный клинический случай интересен  в  связи с сочетанностью различных патологий (себорейный псориаз и трихотилломания).

Ключевые слова

себорейный псориаз, трихотилломания
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика