Skip to Content

Клиническое и морфологическое стадирование рака мочевого пузыря

ID: 2022-02-1276-T-19789
Тезис
ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Министерства здравоохранения Российской Федерации

Клубникин А.А. 

Клубникин А.А. 

Клубникин А.А. 

ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра урологии 

                      Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Понукалин А.Н. 

Актуальность:  

Установление стадии рака мочевого пузыря является важнейшим аспектом диагностики, поскольку именно этот показатель определяет выбор тактики хирургического лечения и прогноз заболевания для пациента. Радикальная цистэктомия является основным способом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (МИРМП). При установлении стадии инвазии на дооперационном этапе ошибка в стадировании может достигать по разным данным от 40 до 73%. Несоответствие выбранного вида оперативного лечения степени инвазии опухоли приводит, с одной стороны, к несоблюдению радикальности, с другой стороны, к использованию необоснованной по объему и тяжести хирургической операции приводящей к инвалидности 

Цель исследования: установить ошибку в стадировании у больных МИРМП, перенесших радикальную цистэктомию 

Материалы и методы:  

В анализ были включены 98 пациентов, получивших лечение в клинике урологии СГМУ за период 2018-2021 годах. Пациентам произведена радикальная цистэктомия с уретеросигмоанастамозом по Маинц-Пауч II. Произведено сравнение предварительного клинического диагноза, установленного по данным УЗИ, КТ, МРТ, с заключительным клиническим диагнозом, установленным на основе данных гистологического исследования. Распределение пациентов по стадиям заболевания на дооперационном этапе следующее: Т1 – 15, Т2 – 54, Т3 – 27, Т4 – 2. Среди осложнений заболевания выделяется: односторонний гидронфроз у 9 пациентов, двусторонний гидронефроз у 6 пациентов. Поражение региональных лимфотических узлов выявлено у 5 пациентов. 

Результаты исследования:

По результатам анализа выявлено совпадение предварительного диагноза с заключительным в 66 случае (67%). Несоответствие выявлено в 32 случаях (33%). Из них в сторону увеличения степени инвазии с Т1 до Т2 в 4 случаях (14%), с Т2 до Т4 в 14 случаях (43%), с Т3 до Т4 в 9 случаях (29%), в сторону уменьшения степени инвазии с Т3 до Т2 в 5 случаях (16%). Поражение лимфатических узлов в 5 случаях (5.1%)? 

Заключение: 

Ошибка в стадировании больных МИРМП составила 33%. При проведении анализа в 23,4% случаев выявлено гипостадирование рака мочевого пузыря. В 5,1% случаев выявленво гиперстадирование рака мочевого пузыря. Наилучшим методом дооперационного стадирования больных МИРМП является МРТ малого таза. 

Ключевые слова

Рак мочевой пузырь стадирование
0
Ваша оценка: Нет



Яндекс.Метрика