Ведение. Актуальность сообщения обусловлена продолжающейся пандемией коронавирусной инфекцией COVID-19, значительной летальностью у пациентов старшего возраста, имеющих предшествующие патологии. Китайские ученые университета Вэйфан год назад опубликовали работу, где привели данные большого клинического исследования о риске летальности по шести нозологическим группам. Выяснилось, что самый высокий риск летальности при COVID-19 наблюдается у пациентов с патологией дыхательных путей (ХОБЛ, бронхиальная астма и др.) - более чем в пять раз превышает риск летальности, чем в общей популяции; далее по нисходящей следуют пациенты с ранее перенесенным инсультом или инфарктом (в 4 раза), пациенты с болезнью печени (в 3 раза).
Цель исследования. Стремление показать благоприятный исход и возможности успешной реабилитации у больных с тяжелой предшествующей патологией, которые перенесли коронавирусную инфекцию дважды в течение 9 месяцев.
Материалы и методы. Объектом нашего наблюдения была семья преподавателей. Женщина 76 лет и мужчина 74 года заболели одномоментно первый раз 28 декабря 2020 года, были госпитализированы 1 января 2021 года, а второй раз - 15 октября 2021 года в инфекционное отделение ФГБОУ ВО СГМУ Университетская Клиническая больница №1 им. С. Р. Миротворцева.
Результаты. Предшествующая патология у пациентов: женщина в течение многих лет страдает ХОБЛ, эмфизематозный тип, диффузная буллезная перестройка легочной ткани, двусторонние бронхоэктазы.Метатуберкулезные изменения справа, как следствие перенесенного в детстве туберкулеза.Атеросклеротическая болезнь сердца.Атеросклероз аорты.Хронический панкреатин, холецистит, язвенная болезнь 12ти перстной кишки в стадии ремиссии.У мужчины предшествующая патология дыхательных путей обусловлена врожденной генетической поломкой, характеризующейся хроническим рецидивирующим полипозом носоглотки, структурными изменениями в гайморовых полостях, двусторонними бронхоэктазами. ХОБЛ, смешанный тип,бронхоэктазы обоих легких.ИБС.Ишемическая кардиомиопатия. Артериальная гипертония 3ст.Аденома предстательной железы.Оба пациента в качестве осложнений при первой и повторной госпитализации по поводу острой коронавирусной инфекции имели в качестве осложнений двустороннюю полисегментарную пневмонию, КТ-1, средне-тяжелое течение, ДН 1 ст. ХСН 2А, 2 ф.к. по NYHA. Первая госпитализация продолжалась 11 дней, вторая 15 дней. Проводилась стандартная на тот момент противовирусная терапия с учетом тяжелой предшествующей патологии со стороны дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, кишечного тракта.
Выводы. Квалифицированная терапия способствовала быстрому выздоровлению больных, имеющих тяжелую предшествующую патологию нескольких систем.