Клиновидная пазуха в детском возрасте

Алешкина О.Ю., Маркеева М.В., Нгуен Т.Т.

Научные руководители: д.м.н., профессор Алешкина О.Ю., к.м.н., доцент Маркеева М.В.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра анатомии человека

Клиновидная пазуха в детском возрасте Алешкина О.Ю., Маркеева М.В., Нгуен Т.Т. Научные руководители: д.м.н., профессор Алешкина О.Ю., к.м.н., доцент Маркеева М.В. ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ Кафедра анатомии человека   Актуальность. Трансназальные эндоскопические подходы все чаще используются хирургами в детской практике, что требует доскональных знаний о морфометрической изменчивости параметров околоносовых пазух, периодов их развития у детей разного возраста. Основные затруднения в выполнении транссфеноидального доступа создает сложность строения клиновидной пазухи. Особенности анатомо-топографического расположения клиновидной пазухи оказывают значимое влияние на ход и успешность выполнения оперативных вмешательств в данной области. Исследование анатомической вариабельности клиновидной пазухи у детей в различные возрастные периоды является актуальным, что необходимо при планировании и разработке хирургических доступов к основанию черепа в детской практике. Цель. Изучить морфометрическую изменчивость параметров клиновидной пазухи в разные периоды детства. Задачи исследования. Определить линейные параметры клиновидной пазухи в каждой возрастной детской группе. Материалы и методы.  425 КТ головы детей (1–21 года) без патологиии околоносовых пазух. Материал разделен на 6 возрастных групп согласно принятой возрастной периодизации (Москва, 1965). Изученные параметры – пневматизация клиновидной пазухи (ее наличие в теле клиновидной кости), ее высота, ширина и длина. Результаты. В грудном возрасте пневматизация клиновидной пазухи определена у 18 детей (26,5%), а в 2–3 года – у 43 детей (65,2%). Линейные параметры клиновидной пазухи минимальные в период грудного возраста и раннего детства: высота – 1,7–6,7 мм, ширина – 1,7–5,0 мм, длина – 1,3–5,1 мм. С 4 лет до юношеского возраста пазуха хорошо визуализируется на КТ-граммах во всех наблюдениях (100%). В возрастной группе 4–7 лет параметры пазухи значимо увеличиваются и составляют – 16,0 мм, 12,1 мм и 17,0 мм соответственно. Развитие пневматизации клиновидной пазухи продолжается и в юношеском возрасте, средние значения ее параметров составляют – 21,2 мм, 17,4 мм и 25,1 мм.  Выводы. У детей при планировании эндоназального транссфеноидального доступа хирургам необходимо учитывать возрастные параметры полости носа и клиновидных пазух, с помощью КТ изучив индивидуальные особенности их строения.  Ключевые слова: клиновидная пазуха, дети, морфометрическая изменчивость, околоносовые пазухи, компьютерная томография