Введение
Частичные съёмные пластиночные протезы (ЧСПП) остаются важным инструментом в реабилитации пациентов с частичной потерей зубов, особенно при невозможности использования имплантатов или несъёмных конструкций. Однако их эффективность напрямую зависит от качества фиксации, которая влияет на функциональность, комфорт и психологическое состояние пациентов. Основные проблемы, связанные с недостаточной фиксацией, включают смещение протеза во время жевания и речи, травматизацию слизистой оболочки, а также снижение доверия пациентов к стоматологическим решениям.

Цель исследования
Анализ современных методов повышения фиксации частичных съёмных пластиночных протезов, оценка их эффективности и разработка практических рекомендаций для клинического применения.

Материалы и методы
Проведён систематический обзор научных публикаций за 2015–2023 годы из баз PubMed, Scopus и eLibrary с использованием ключевых слов: «фиксация съёмных протезов», «частичные протезы», «адгезивы», «CAD/CAM в стоматологии». Включены 45 исследований, соответствующих критериям: клинические испытания, экспериментальные работы по материалам, сравнительные анализы технологий. Дополнительно проведён опрос 120 пациентов, использующих ЧСПП, для оценки удовлетворённости фиксацией.
Методы анализа:
1. Технологические улучшения: применение CAD/CAM для точного моделирования базисов, 3D-печать.
2. Материаловедение: использование гибких полимеров (нейлон, AcryFree), адгезивных прокладок.

Результаты
1. Цифровые технологии: CAD/CAM обеспечил повышение точности посадки протезов на 30% (p < 0.05) за счёт устранения ошибок ручного моделирования.
2. Современные материалы: Нейлоновые базисы продемонстрировали лучшую адаптацию к подлежащим тканям по сравнению с акрилатом (снижение жалоб на дискомфорт на 25%).
3. Адгезивы: Пациенты, применявшие кремы на основе силикона, отмечали улучшение фиксации в 68% случаев (против 42% при использовании стандартных средств).
4. Мини-имплантаты: Установка 2–4 опор снизила подвижность протезов на 90% в группе с атрофией альвеолярного гребня.
5. Обучение пациентов: Инструктаж по уходу и нанесению адгезивов повысил удовлетворённость на 40%.

Выводы
1. Комбинирование цифровых технологий (CAD/CAM) с гибкими материалами значительно улучшает первичную фиксацию ЧСПП.
2. Использование мини-имплантатов и адгезивных средств обеспечивает вторичную стабилизацию, особенно у пациентов с выраженной атрофией костной ткани.
3. Ключевым фактором успеха является персонализированный подход, учитывающий анатомические особенности и образ жизни пациента.

Данные подходы позволяют не только улучшить функциональность протезов, но и повысить качество жизни пациентов, что подтверждается результатами опросов и клинических испытаний.