Актуальность

За последние 5 лет количество проведенных в России операций по аортокоронарному шунтированию (АКШ) увеличилось более чем в 5 раз [3]. Данное вмешательство относится к числу наиболее распространенных операций в кардиохирургической практике [2]. Установлено, что вовлечение пациентов после АКШ в программы реабилитации снижает риск 5-летней смертности на 28% и 10-летней на 46%. [4]

Цель исследования

Модифицировать общепринятую методику физической реабилитации мужчин 45-60 лет после АКШ на стационарном этапе.

Материалы и методы

В исследовании приняли участие 28 пациентов, разделенных на контрольную (К) и экспериментальную (Э) группы. Контрольная группа следовала традиционной методике, а экспериментальная — модифицированной (расширенный комплекс дыхательных и физических упражнений, дозированный подъем по лестнице). Оценивались показатели концентрации эритроцитов, активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Также оценивалась динамика показателей кардиореспираторной системы.

Результаты исследования

Модифицированная методика продемонстрировала значительное улучшение показателей: увеличение концентрации эритроцитов на 4,6–8,2% (Э) против 3,5–5,6% (К); достоверное снижение (P < 0,05) активности ЛДГ на 15,9% (Э) против 7,1% (К); улучшение функционального состояния кардиореспираторной системы в покое и после нагрузки [1].

Выводы

Результаты исследования подтверждают, что модифицированная программа физической реабилитации пациентов после АКШ способствует повышению оксигенации тканей, улучшению функционального состояния кардиореспираторной системы. Особенно эффективна методика для пациентов с низкой концентрацией эритроцитов. Полученные данные подтверждают целесообразность внедрения расширенных реабилитационных методик в клиническую практику.

Список литературы

1. Клиорин А.И. Функциональная неравнозначность эритроцитов в связи с вариабельностью их содержания в крови / Клиорин А.И., Тиунов Л.А., Ахматова М.А. // Физиологический журнал СССР. – Т. 57 № 11. 1971. - 184 с.

2. Бокерия Л.А. Отдаленные результаты аортокоронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста. / Бокерия Л.А., Керен М.А., Енокян Л.Г. и др. // Анн. хир. 2012; 2: 15–21 с.

3. Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. / Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. // М., 2014. – 208 с.

4. Suaya JA, Stason WB, Ades PA et al. Cardiac rehabilitation and survival in older coronary patients. J Am Coll Cardiol 2009; 54: 25–33.