Актуальность:

В последние десятилетия расстройства пищевого поведения (РПП) среди подростков стали глобальной проблемой, требующей пристального внимания со стороны медицинских работников, психологов и общества в целом. Под влиянием социальных сетей, пропагандирующих нереалистичные стандарты красоты, а также из-за роста психоэмоциональных нагрузок, все больше и больше молодых людей сталкиваются с нервной анорексией, булимией, компульсивным перееданием и другими формами РПП. Исследования показывают, что примерно 5–10 % подростков во всем мире страдают от этих расстройств, потенциальные последствия которых варьируются от серьезных проблем со здоровьем до депрессии и суицидальных наклонностей.

Установлено, что у подростков преобладает высокий уровень по таким субшкалам, как «Стремление к худобе», «Булимия», «Неэффективность» и «Интероцептивная некомпетентность»; средний уровень наблюдается по субшкалам «Неудовлетворенность телом», «Перфекционизм» и «Недоверие в межличностных отношениях», что свидетельствует о наличии клинических признаков расстройств пищевого поведения в подростковом возрасте. Менее выраженными показателями являются средний уровень по шкале «Булимия», низкий уровень по шкалам «Недоверие к межличностным отношениям» и «Неудовлетворенность телом» (таблица 1).

Следует отметить, что у многих подростков в группе имеются психологические особенности и поведенческие паттерны, свойственные расстройствам пищевого поведения, а также выраженные клинические признаки, которые позволяют сделать вывод о предполагаемых проблемах с пищевым поведением.

Цель исследования: проанализировать причины, распространенность и последствия РПП среди подростков, а также оценить эффективность существующих методов профилактики и лечения.

Задачи исследования:

1. Изучить основные виды РПП и их психофизиологические механизмы.
2. Определить основные факторы риска (социальные, культурные, индивидуальные).
3. Анализ статистических данных и тенденций в случаях РПП у подростков.
4. Обзор современных подходов к лечению и поддержке.

Гипотеза: профилактические программы в школах и открытые обсуждения РПП могут значительно снизить их распространенность среди подростков.

Материал и методы

Проведен анализ научной литературы, статистических данных, опросов и тематических исследований.

Результаты

Виды расстройств пищевого поведения

1. Нервная анорексия.

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, при котором человек намеренно теряет вес из-за страха набрать массу и искаженного восприятия своего тела. Причины анорексии до конца не изучены. Однако есть несколько факторов, которые могут способствовать её развитию: биологические (гены, дисбаланс серотонина), психологические (перфекционизм, травля в школе) и социальные (влияние соцсетей, пропагандирующих «идеальные» тела).

Симптомы анорексии можно разделить на три группы:

1. Физические (ИМТ < 17,5 и ниже; аменорея; сухость кожи; ломкость ногтей; выпадение волос; гипотония; аритмия; остеопороз)
2. Поведенческие (панический страх набрать вес, даже при недостаточном весе; дробление пищи на кусочки, подсчет калорий; отказ от еды в обществе; чрезмерные тренировки).
3. Когнитивные (отрицание проблемы).

2. Нервная булимия.

Булимия - расстройство пищевого поведения, характеризующееся циклами переедания и компенсаторного поведения (рвота, спорт, голодание). в отличие от анорексии вес часто сохраняется в норме, что затрудняет диагностику.

Основные симптомы булимии также можно разделить на три группы:

1. Физические (частая рвота нарушает целостность зубной эмали; язвы пищевода; отеки лица; электролитный дисбаланс, выраженный недостатком калия, что может вызывать аритмию).
2. Поведенческие (тайные приступы переедания; чувство потери контроля; чрезмерные тренировки или голодание после срывов).
3. Психологические (чувство стыда и вины после переедания; искаженное восприятие тела).

3. Компульсивное перееданине.

Компульсивное переедание характеризуется повторяющимися эпизодами неконтролируемого потребления большого количества пищи за короткий промежуток времени, без экстремальных методов контроля веса и компенсаторного поведения.

4. Орторексия.

Орторексия это расстройство пищевого поведения характеризующееся чрезмерной озабоченностью здоровым питанием, которое может привести к недостатку необходимых витаминов и минеральных солей. Также может наблюдаться социальная отчуждённость, например, отказ от совместного приёма пищи, чтобы не поддаться искушению и не съесть «нездоровые» продукты.

5. Расстройство избирательного питания

Расстройство избирательного питания (Avoidant/restrictive food intake disorder, ARFID) — это избирательное расстройство пищевого поведения. При этом расстройстве человек сознательно отказывается или ограничивает потребление некоторых продуктов, руководствуясь такими критериями, как цвет пищи, размер, запах, вкус, текстура, прошлый негативный опыт и т. д. Чаще всего это расстройство встречается у детей и проходит с возрастом, но в новой редакции DSM-5 к нему относят и взрослых, ограничивающих потребление определённых продуктов.

6. Другие специфичные РПП.

Другие специфичные РПП — это группа состояний, которые проявляют признаки и симптомы, похожие на определённые расстройства пищевого поведения, но не соответствуют всем диагностическим критериям этих расстройств.

Лечение расстройств пищевого поведения

Лечение расстройств пищевого поведения (РПП) зависит от типа и тяжести расстройства. Обычно это сочетание медикаментозной терапии и психологической поддержки. В более тяжелых случаях может быть рекомендована госпитализация в психиатрическую клинику или реабилитационный центр.

Некоторые методы лечения включают:

• Психотерапия: регулярные сеансы с психологом или другим специалистом по психическому здоровью, который специализируется на расстройствах пищевого поведения. Терапия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
• Лекарства: врач может назначить антидепрессанты или другие препараты, которые помогают регулировать уровень серотонина и устраняют дисбаланс дофамина. Однако действие лекарств может быть временным, и после прекращения приема могут возникнуть рецидивы.
• Консультации по питанию: если расстройство пищевого поведения связано с проблемами веса, может быть полезна работа с диетологом, который может разработать диету, адаптированную к конкретным потребностям человека.
• Лечение осложнений: решение любых физических проблем, вызванных расстройством, например, восстановление функций органов или устранение дефицита питательных веществ.

Некоторые подходы к лечению включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает людям справляться с перееданием, компенсаторным и ограничительным поведением.
• Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ): фокусируется на принятии мыслей и эмоций и обучении жить с дискомфортом, не прибегая к ограничительному или компенсаторному поведению.
• Терапия принятия и ответственности (ТПКО): помогает людям перестать избегать неприятных ситуаций и научиться справляться с ними напрямую.
• Семейная терапия: часто рекомендуется подросткам с расстройствами пищевого поведения, особенно тем, кто борется с анорексией.

Заключение.

Результаты этого исследования могут способствовать разработке профилактических мер, кампаний по повышению осведомленности и рекомендаций для родителей и педагогов.