Реабилитация пациента с генерализованной повышенной стираемостью твердых тканей зубов третьей степени тяжести  и профилактика возможных осложнений

Шлыкова А.В., Андрян А.А.

Научный руководитель: к.м.н., ассистент Сальников В.Н.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского  Минздрава РФ

Кафедра стоматологии ортопедической

Реабилитация пациентов с различными формами повышенного стирания  твердых тканей зубов и профилактика развития возможных последующих осложнений со стороны височно-нижнечелюстных суставов и всей зубочелюстной системы в целом - является важным аспектом ортопедической стоматологии.

Учитывая происходящие изменения в зубочелюстной системе при повышенной стираемости очень важно правильное планирование подготовки полости рта и ортопедического лечения . Протезирование при повышенной стираемости зубов преследует как лечебные, так и профилактические цели. Под первыми подразумевают улучшение функции жевания и внешнего вида больного, под вторыми - предупреждение дальнейшего стирания твердых тканей зуба и профилактику заболеваний височно-нижнечелюстных суставов.  Для правильного планирования подготовки полости рта  и ортопедического лечения обязательны следующие методы обследования больных: подробное изучение анамнеза жизни  и  заболевания пациента, рентгенография всех зубов, электроодонтодиагностика всех зубов, изучение диагностических моделей челюстей и рентгенография  височно-нижнечелюстных  суставов.  При возможности желательно проводить электромиографическое обследование жевательных мышц и рентгеноцефаламетрический анализ лицевого скелета.

Нами проводилось обследование и ортопедическое лечение пациента 45 лет с декомпенсированной формой горизонтальной повышенной генерализованной стираемости  третьей степени тяжести на верхней и нижней челюстях, осложненной дефектами зубных рядов. В процессе  двухэтапного ортопедического лечения  пациенту изготавливались различные конструкции: 1 этап - восстановление высоты прикуса с помощью иммедиат – протеза; 2 этап – рациональное протезирование с использованием штифтовых культевых вкладок, цельнолитых и металлокерамических коронок,  бюгельных протезов из  термопластического материала «T.S.M. ACETAL DENTAL» , изготовленных в инжекционном аппарате «J-100».

В результате проведенного двухэтапного было достигнуто восстановление межальвеолярной высоты и высоты нижней трети лица, нормализация положения нижней челюсти анатомической формы и величины зубов,   восстановление окклюзионной поверхности зубных рядов.

Лечение пациентов с различными формами повышенной стираемости зубов требует тщательного планирования и комплексного подхода.