Динамика уровня молекулярных маркеров десневой жидкости у пациентов с хроническим пародонтитом на фоне остеопороза
Ханина А.И., Могила А.П., Катханова Л.С.,
Научные руководители: д.м.н., доцент Островская Л.Ю., д.м.н., проф. Захарова Н.Б.
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ
Кафедра стоматология терапевтическая
Частота остеопороза в последние десятилетия постоянно увеличивается. При денситометрическом обследовании лиц старше 50 лет в соответствии с критериями ВОЗ остеопороз в России выявлен у 30,5-33,1% женщин и 22,8-24,1% мужчин. Костная ткань является динамичной системой, в которой постоянно происходит процесс ремоделирования, который включает в себя резорбцию и формирование костной ткани. Одним из новых подходов к оценке процессов ремоделирования костной ткани при пародонтите является исследование нарушения медиаторов межклеточного взаимодействия. Это относится к молекулярным маркерам разрушения периодонтальной связки и альвеолярной кости, участвующих в поддержании хронического воспалительного процесса на уровне зубодесневого соединения.
Цель исследования: определить содержание в десневой жидкости пародонтальных карманов больных хроническим пародонтитом (ХП) про- и противовоспалительных цитокинов (IL-18, IL-17), профиброгенного (МСР) и ангиогенного (VEGF) медиаторов, а также уточнить их значение для оценки процессов воспаления и деструкции в тканях пародонта.
Материалы и методы: обследованы 50 больных ХП (I группа – без остеопороза, II – c остеопорозом). Изучено содержание IL-17, IL-18, МСР, VEGF методом твердофазного иммуноферментного анализа.
Контрольную группу составили 10 здоровых лиц.
Результаты: Уровень IL-17, IL-18, МСР, VEGF был выше в обеих группах по сравнению со здоровыми лицами, причем у больных II группы достоверно выше, чем у больных без остеопороза. Выявлено, что увеличение содержания в десневой жидкости изучаемых цитокинов коррелировало с тяжестью пародонтита (rИЛ-17 = 0,622; rИЛ-18= 0,574). Выявлена прямая корреляция между повышением уровня провоспалительного ИЛ-18 и глубиной пародонтальных карманов (r=0,623), индексом РМА (r=0,677) и индексом ПИ (r=0,618).
Выводы: результаты исследования демонстрируют важную роль изучаемых показателей в процессе воспаления и ремоделирования костной ткани. Определение уровня IL-17, IL-18, МСР, VEGF в десневой жидкости является информативным неинвазивным методом, позволяющим мониторировать активность воспалительного процесса в тканях пародонта, оценивать прогноз ХП.