Skip to Content

Современные аспекты хирургического лечения заболеваний щитовидной железы в клинике факультетской хирургии и онкологии

ID: 2013-03-24-A-2487
Оригинальная статья (свободная структура)
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ Кафедра факультетской хирургии и онкологии им. С.Р. Миротворцева

Резюме

     

Ключевые слова

хирургия щитовидная железа узловой зоб

Статья

Были изучены результаты хирургического лечения заболеваний щитовидной железы в клинике факультетской хирургии и онкологии Саратовского Государственного Медицинского Университета за 5 лет (с 2007 по 2011 гг). Были определены количество и объём оперативных вмешательств по поводу различных нозологий, соотношение последних среди оперированных больных. 

Были изучены результаты хирургического лечения заболеваний щитовидной железы в клинике факультетской хирургии и онкологии Саратовского Государственного Медицинского Университета за 5 лет (с 2007 по 2011 гг). Были определены количество и объём оперативных вмешательств по поводу различных нозологий, соотношение последних среди оперированных больных. 

Были изучены результаты хирургического лечения заболеваний щитовидной железы в клинике факультетской хирургии и онкологии Саратовского Государственного Медицинского Университета за 5 лет (с 2007 по 2011 гг). Были определены количество и объём оперативных вмешательств по поводу различных нозологий, соотношение последних среди оперированных больных. 

Были изучены результаты хирургического лечения заболеваний щитовидной железы в клинике факультетской хирургии и онкологии Саратовского Государственного Медицинского Университета за 5 лет (с 2007 по 2011 гг). Были определены количество и объём оперативных вмешательств по поводу различных нозологий, соотношение последних среди оперированных больных. 

Целью исследования явилась сравнительная характеристика вышеизложенных критериев по годам. Данная методика сравнения, на наш взгляд, может помочь определить тенденции развития хирургии щитовидной железы в нашей клинике, а возможно и в городе, поскольку именно на базе больницы выполняется наибольшее количество операций на щитовидной железе.

            Результаты работы приведены в таблицах 1 — 3.

Мы также постарались определить, что явилось показанием к операции у каждого больного. При этом условно все показания были разделены на прямые (рак щитовидной железы, фолликулярные опухоли, токсический зоб, компрессионный синдром) [1] и косвенные (диаметр узла 4 см и более, загрудинный зоб). Результаты представлены в таблице 4.

Таким образом, у ряда больных ретроспективно мы не смогли выявить обоснованных показаний к операции. Следует отметить, что их число увеличилось со 136 человек (2007 г.) до 163 (2011 г.).

Полученные результаты позволили нам сделать следующие выводы:

  1. Количество оперативных вмешательств на щитовидной железе за последние годы увеличилось.
  2. Частота рака щитовидной железы среди оперированных больных за последние пять лет достоверно снизилась.
  3. Количество выполненных тиреоидэктомий растет из года в год — за пять лет отмечено увеличение их числа в 2,7 раза.
  4. Доля операций, выполненных по прямым показаниям (рак щитовидной железы, фолликулярные опухоли, токсический зоб, компрессионный синдром), имеет тенденцию к снижению. Данный факт может говорить о недостаточном качестве предоперационного обследования или необоснованном расширении показаний к оперативному лечению заболеваний щитовидной железы. 

Литература

Фадеев В.В. Клинические рекомендации Российской Ассоциации Эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба. Тиронет, 2004. № 2.

Таблицы

Таблица 1

Количество оперативных вмешательств за год

Год

2007

2008

2009

2010

2011

Количество

366

387

351

385

430

Таблица 2

Распределение больных по нозологиям

Нозологическая форма

Доля больных (%)

2007

2008

2009

2010

2011

Коллоидный зоб

48,9

55,7

53,0

50,7

53,5

Аденомы

6,1

4,5

4,7

4,8

3,5

Аутоиммунный тиреоидит

7,7

9,6

8,8

10,1

11,9

Токсический зоб

14,6

13,9

18,5

20,8

19,2

Рак щитовидной железы      

22,7

16,3

15,0

13,6

11,9

ВСЕГО

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Таблица 3

Распределение больных по выполненным операциям

Объём операции

Доля больных (%)

2007

2008

2009

2010

2011

Резекция доли

6,8

4,2

2,6

3,4

5,1

Гемитиреоидэктомия

35,0

34,5

29,3

27,3

28,9

Субтотальная резекция

48,4

47,3

48,7

51,2

39,6

Тиреоидэктомия

9,8

14,0

19,4

18,1

26,4

ВСЕГО

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Таблица 4

Количество операций, выполненных по показаниям

Характеристика показаний к операции

Доля больных (%)

2007

2008

2009

2010

2011

Прямые

43,4

35,5

36,4

40,3

35,1

Косвенные

19,0

23,4

25,8

22,1

20,8

ВСЕГО

62,4

58,9

62,2

62,4

55,9

0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика