Функциональное значение когнитивного дефицита в реабилитационном процессе больных шизофренией с ранним началом
Протасов П.А.
Научный руководитель: к.м.н., ассистент Пахомова С.А.
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ
Кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии
Функциональное значение когнитивного дефицита в реабилитационном процессе больных шизофренией с ранним началом
Протасов П.А.
Научный руководитель: к.м.н., ассистент Пахомова С.А.
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ
Кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии
В настоящее время на фоне роста заболеваемости психическими расстройствами особое значение приобретают психические нарушения у детей, в частности подростковая шизофрения. Вызывая выраженные нарушения личности, затруднения социальной адаптации и снижение когнитивной деятельности, подростковая шизофрения является важной медико-социальной проблемой. Со времен первых клинических описаний шизофрении ее связывали с нарушением познавательной деятельности. Предположение об интеллектуальном снижении при этом заболевании отражалось в самом термине "dementia praecox", который подразумевал прогрессирующее когнитивное снижение, второстепенное в понимании природы болезни. Ученые в ходе оценки нейрокогнитивной функции при шизофрении отмечают важность плавного снижения интеллекта. Результаты нейропсихологических тестов у больных шизофренией обнаруживают нейрокогнитивный дефицит, связанный с поражением многих мозговых структур, носящий генерализованный характер. Вместе с тем уровень нейрокогнитивного функционирования не зависит от степени выраженности и качества психопатологической позитивной симптоматики, но коррелирует с выраженностью негативных расстройств. Достаточная сохранность интеллектуального функционирования у таких пациентов, в противовес специфическим повреждениям памяти, внимания, исполнительных функций и проблемно-решающего поведения, делают больных подростковой шизофренией доступными психокоррекции и психотерапии. Своевременная коррекция позитивной симптоматики и психотерапия могут помочь затормозить снижение когнитивных способностей, обеспечить длительную ремиссию.
Таким образом, вопрос о взаимосвязи нейрокогнитивного дефицита и уровня социальной адаптации больных шизофренией представляется чрезвычайно значимым, так как точкой приложения усилий многих психиатров становится не только уменьшение выраженности позитивной и негативной симптоматики, но и улучшение показателей когнитивного функционирования таких больных.