Цель: изучить типовую изменчивость угловых параметров мозгового черепа. Материал и методы. С помощью краниостереобазиометра проводили стереотопометрическое исследование 100 черепов взрослых людей (61 мужчины и 39 женщин) зрелого возраста (22-60 лет). Методом стереотопометрии изучены координаты краниометрических точек к трем взаимоперпендикулярным плоскостям, которые позволили определить величину базилярного угла и параметры углов мозгового черепа. Результаты. По величине базилярного угла выделили крайние типы конфигурации основания черепа: изогнутое (флексибазилярный тип) и плоское (платибазилярный тип) основания черепа. Проведен сравнительный анализ статистических показателей угловых параметров мозгового черепа у базилярных краниотипов. Заключение. Установлено, что изменчивость углов мозгового черепа зависит от типа основания черепа.
О.Ю. Алешкина – ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, заведующая кафедрой анатомии человека, профессор, доктор медицинских наук; И.А. Полковова – ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, старший преподаватель кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф, кандидат медицинских наук.
Введение. Изучение роста и пространственных взаимоотношений анатомических образований черепа базируется на определении координат краниометрических точек, изменчивость которых зависит от перемещения и смыкания соседних костных элементов в результате процессов роста в синхондрозах и ремоделирования в области турецкого седла, большого отверстия, костей свода черепа, лицевого черепа в постнатальном онтогенезе [1-3]. Наличие разнонаправленных факторов формообразования приводит к определенным пространственным взаимоотношениям структурных подразделений, определяющих конструкционные закономерности черепа в целом [4, 5]. Среди них важное значение имеют особенности соотношения угловых параметров структур основания черепа, которые играют ведущую роль в его морфогенезе, являясь «стартовой точкой», от которой начинается рост черепа [6, 7]. Величина базилярного угла определяет тип основания черепа и является одним из факторов, приводящих к пространственным взаимоотношениям отдельных структур черепа [8]. Между тем остается неизученной изменчивость угловых параметров мозгового черепа у краниотипов. Изучение этого вопроса и явилось целью нашего исследования.
.
С помощью краниостереобазиометра проводили стереотопометрическое исследование 100 черепов взрослых людей (61 мужчины и 39 женщин) зрелого возраста (22-60 лет) из научной краниологической коллекции кафедры анатомии человека Саратовского ГМУ им. В.И. Разумовского. Методом стереотопометрии изучены координаты краниометрических точек свода и основания черепа к взаимноперпендикулярным проекционным плоскостям: глабелла (g), назион (n), слепое отверстие (f.c.), селляре (s), базион (ba), опистион (o), инион (i) и опистокранион (op). Для установления типовых особенностей и степени влияния угла изгиба основания черепа на костные структуры мозгового черепа определяли следующие угловые параметры: n-s-ba – базилярный угол; s-ba-о – задний угол основания черепа; f.c.-s-ba – характеризующий форму внутреннего основания черепа; f.c.-s-n – определяющий высоту положения переднего отдела основания черепа, а ba-o-i – глубину заднего его отдела; f.c.-n-g – определяющий кривизну лобной кости, а o-i-op – кривизну затылочной кости.
По величине угла изгиба основания черепа определяли типы основания черепа – базилярные краниотипы. Выделение градаций этого признака осуществляли, исходя из формирования средней группы, включающей черепа с параметрами М±0,55s, как это принято в краниологии для сопоставимости собственных результатов с данными других исследователей [1].
Выделены два крайних типа основания черепа: 1) флексибазилярный, включающий черепа с параметрами М-3s÷М-0,55s, с малой величиной базилярного угла и, следовательно, «изогнутым» основанием черепа; 2) платибазилярный, характеризующий черепа с параметрами М+0,55s÷М+3s, с большой величиной базилярного угла и, следовательно, «плоским» основанием черепа. Черепа со средними значениями базилярного угла отнесены к медиобазилярному краниотипу.
По координатам краниометрических точек, используя компьютерную прикладную программу «Statistica-6», вычислены среднестатистические значения угловых параметров мозгового черепа у базилярных краниотипов. Для оценки достоверности различий между типами основания черепа использовали критерий Стьюдента. При этом различия считали достоверными при 95%-ном пороге вероятности (Р<0,05).
Определено, что у флексибазилярного краниотипа средняя величина базилярного угла составляет 132,0° (диапазон от 122,6 до 135,6°), у медиобазилярного – 140,5º (диапазон от 135,9 до 143,7º) и у платибазилярного – 151,3º (диапазон от 145,0 до 165,7º).
Анализ типовых особенностей угловых характеристик мозгового черепа показал, что угол n-s-ba у платибазилярного краниотипа на 19,3º больше, чем у флексибазилярного (Р<0,001) и на 10,8º, чем у медиобазилярного (Р<0,001). У платибазилярного краниотипа базилярный угол вариабельнее в 1,2 раза (Сv=3,6%) по сравнению с флексибазилярным (Сv=3,0%) и в 2,4 раза по сравнению с медиобазилярным (Сv=1,5%).
Угол s-ba-o у платибазилярного краниотипа на 13,6º больше, чем у флексибазилярного (Р<0,001) и на 9,5º, чем у медиобазилярного (Р<0,001). У медиобазилярного краниотипа задний угол основания черепа вариабельнее в 1,2 раза (Сv=6,2%) по сравнению с флексибазилярным (Сv=5,3%) и в 1,3 раза по сравнению с платибазилярным (Сv=4,8%).
Угол f.c.-s-ba у платибазилярного краниотипа на 17,0º больше, чем у флексибазилярного (Р<0,001) и на 8,8º, чем у медиобазилярного (Р<0,001). У флексибазилярного краниотипа данный угол вариабельнее 1,2 раза (Сv=5,5%) по сравнению с медиобазилярным (Сv=4,6%) и в 1,1 раза по сравнению с платибазилярным (Сv=4,3%).
Угол f.c.-s-n у флексибазилярного краниотипа на 2,2º больше, чем у платибазилярного (Р<0,01) и на 1,2º, чем у медиобазилярного (Р<0,05). У платибазилярного краниотипа данный угол вариабельнее в 1,4 раза (Сv=59,1%) по сравнению с флексибазилярным (Сv=44,8%) и в 3,9 раза по сравнению с медиобазилярным (Сv=15,0%).
Угол f.c.-n-g у платибазилярного краниотипа на 27,2º больше, чем у флексибазилярного (Р<0,001) и на 19,3º, чем у медиобазилярного (Р<0,001). У флексибазилярного краниотипа данный угол вариабельнее 1,1 раза (Сv=23,2%) по сравнению с флексибазилярным (Сv=20,8%) и в 1,3 раза по сравнению с медиобазилярным (Сv=18,2%).
Угол b-o-i у флексибазилярного краниотипа на 1,5º больше, чем у платибазилярного (Р<0,05) и не изменяется у медиобазилярного (Р>0,05). У платибазилярного краниотипа данный угол вариабельнее в 1,4 раза (Сv=6,6%) по сравнению с флексибазилярным (Сv=4,7%) и одинаково изменчив с медиобазилярным (Сv=6,6%).
Угол o-i-op у флексибазилярного краниотипа на 2,5º больше, чем у платибазилярного (Р<0,05) и не изменяется у медиобазилярного (Р>0,05). У платибазилярного краниотипа данный угол вариабельнее в 1,1 раза (Сv=10,5%) по сравнению с флексибазилярным (Сv=9,4%) и в 1,3 раза по сравнению с медиобазилярным (Сv=9,1%).
Полученные данные о величине базилярного угла согласуются с результатами исследования других авторов [9, 10]. Однако типовая изменчивость угловых параметров мозгового черепа в литературе встречается в единичных случаях [11]. Результаты нашего исследования показали, что у платибазилярного краниотипа достоверно значимо преобладают величины углов: n-s-ba, s-ba-o, f.c.-s-ba, f.c.-n-g над таковыми медио- и флексибазилярного; у флексибазилярного угол f.c.-s-n больше, чем у медио- и платибазилярного. Величина угла o-i-op преобладает у медиобазилярного краниотипа над таковой у платибазилярного и одинакова по значению с флексибазилярным краниотипом, тогда как среднее значение угла b-o-i не имеет статистически значимых типовых отличий.
Таким образом, изменчивость углов мозгового черепа зависит от типа основания черепа, что является одним из факторов, определяющих конфигурацию черепа у каждого краниотипа: флексибазилярный характеризует изогнутое основание черепа при высоко стоящем переднем его отделе с покатой лобной костью, глубокой задней черепной ямкой и выступающей кзади затылочной костью; платибазилярный – плоское основание черепа при низко стоящем переднем его отделе с выступающей кпереди лобной костью, неглубокой задней черепной ямкой и уплощенной затылочной костью; медиобазилярный – средняя степень изгиба основания черепа с несколько уплощенным передним его отделом и выступающей кпереди лобной костью, неглубокой задней черепной ямкой с выступающей кзади затылочной костью.
Конфликт интересов. Работа выполнена в рамках плана НИР кафедры анатомии человека СарГМУ «Экспериментально-клиническое изучение закономерностей конструкции и биомеханических свойств органов и тканей систем организма в аспекте возрастно-половой и индивидуально-типологической изменчивости». Номер государственной регистрации 01200959766.
Русский
English