.
Цель исследования: определить электрофизиологические свойства нормальной проводящей системы сердца (ПСС) и дополнительных путей проведения (ДПП), ассоциированных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (ВПУ), у пациентов старшей возрастной группы
Материалы и методы: в исследование включены 636 пациентов с различными видами аритмий, которым было выполнено эндокардиальное электрофизиологическое исследование (ЭФИ). В первую группу вошли 342 больных, у которых имело место нормальное распространение возбуждения от предсердий к желудочкам по системе Гиса – Пуркинье. Вторую группу составили 294 пациента с манифестирующим синдромом ВПУ и, соответственно, имеющие проведение электрических импульсов по ДПП. По возрастному критерию каждая группа была разделена на две подгруппы. 1А и 2А подгруппы составили пациенты в возрасте 14 – 59 лет, 2А и 2Б пациенты старше 60 лет.
Выводы
нет
Таблица 1. Клиническая характеристика пациентов
Признак |
Группа 1А (n = 266) |
Группа 1Б (n = 76) |
Группа 2А (n = 260) |
Группа 2Б (n = 34) |
Возраст (лет) |
32±6 |
68±7 |
34±12 |
67,5±5 |
Пол (% мужчины/женщины) |
112/156 (42,1/57,9%) |
36/40 (47,4/52,6%) |
158/102 (60,8/39,2%) |
14/20 (41,2/58,8%) |
Органические заболевания сердца (%) |
28 (10,5%) |
34 (44,7) |
32 (12,3%) |
18 (52,9%) |
Отклонения от нормы по ЭхоКГ (%) |
58 (21,8%) |
39 (51,3%) |
88 (33,8%) |
19 (55,9%) |
ФВЛЖ (%) |
66±7 |
58±10 |
64±8 |
56±12 |
Полученные результаты:
Таблица 2. Эндокардиальное ЭФИ у пациентов с нормальной ПСС.
Признак |
Группа 1А (n = 266) |
Группа 1Б (n = 76) |
|
Антеградная ТВ |
187 ± 14имп/мин |
156 ± 10 имп/мин |
< 0.05 |
Антеградный ЭРП |
254± 62 мс |
368± 68 мс |
< 0.05 |
Ретроградная ТВ |
184 ± 15 имп/мин |
146 ± 12 имп/мин |
< 0.05 |
Ретроградный ЭРП |
328± 64 мс |
380± 56 мс |
н.д. |
ТВ – точка Венкебаха, ЭРП – эффективный рефрактерный период
Таблица 3. Эндокардиальное ЭФИ у пациентов с ДПП.
Признак |
Группа 1А (n = 260) |
Группа 1Б (n = 34) |
|
Антеградное проведение по ДПП |
194± 17имп/мин |
186 ± 14имп/мин |
н.д. |
Антеградный ЭРП ДПП |
242± 44мс |
264± 56мс |
н.д. |
Ретроградное проведение по ДПП |
202± 21имп/мин |
191± 18имп/мин |
н.д. |
Ретроградный ЭРП ДПП |
274± 58мс |
286± 66 мс |
н.д. |