За последние десять лет  педиатрическая служба претерпела существенные изменения.  В условиях реформирования муниципального здравоохранения, увеличения заработной платы участковым врачам особый интерес приобретает отношение самих врачей-педиатров к происходящим преобразованиям, а так же их удовлетворенность своей работой.

Нами был проведен социологический опрос участковых педиатров  путем анкетирования на базе городских поликлиник города Саратова  по специально разработанной «Анкете  участковых педиатров по вопросу их удовлетворенности своей работой».

Цель:   определение  нагрузки педиатра, времени, затраченного на выполнение должностных обязанностей,  соответствия заработной платы объему работы, а так же определение достаточности свободного времени и времени для отдыха.

Было опрошено 125 специалистов указанного профиля, работающих на полную ставку, без внешнего и внутреннего совместительства.
Как свидетельствует проведенный анализ, среди опрошенных большинство специалистов находились в возрасте от 30 до 60 лет, причем среди педиатров лица от 41 до 50 лет составили 33%, от 31 до 40 лет 18%, от 51 до 60 лет 15%. При этом специалисты до 30 лет составили только 13,5%, что свидетельствует о сниженном интересе студентов педиатрического факультета к данной профессии. Хочется отметить, что среди опрошенных участковых педиатров, в поликлинике работает лишь 1 врач мужского пола. С его слов, он не собирается, по крайней мере, в ближайшем будущем, менять место работы.

В структуре детских поликлиник участковые педиатры сталкиваются с проблемами, специфичными для данной работы. Нагрузку считают высокой  28,5% опрошенных педиатров.

В 76,5%   случаев педиатры недовольны большим количеством времени, затрачиваемым на оформление документации. 60% отмечают слишком высокие, по их мнению, требования, предъявляемые к оформлению медицинской документации. 48%  участковых педиатров имеют трудности с посещением пациентов на дому за счет сложных погодных условиях, плохого самочувствия, или в связи с достаточной отдаленностью прикрепленного участка. Эти данные  коррелируют  с возрастом педиатров - 78% педиатров находятся в возрасте старше 50 лет.

В ходе анкетирования врачам было предложено определить в процентах количество рабочего времени затраченного на несвойственные для врача-педиатра функции: 67,5% отметили, что в их обязанности входят обязанности среднего медицинского персонала,  10,5% выполняют функции регистратора, 1,5% выполняют функции младшего медицинского персонала, 27%  указали, что выполняют и другие несвойственные их профессии обязанности, в частности, было упомянуто мытье полов и  закупка некоторых препаратов. Предложенный показатель 0% не был отмечен никем.

При анализе ответов, касающихся распределения рабочего времени, были получены следующие результаты: для оформления медицинской документации у 45% врачей уходит 30-45% рабочего времени, 39% определяют  данный показатель как 50-75%. 

На осмотр детей в условиях поликлиники половина педиатров (52%) затрачивают 30-45%  времени,  33% педиатров тратят 50-75% рабочего времени, никто не тратит на прием времени меньше, чем 10%, и больше, чем 90%.   

Чтобы  обслужить больных на дому 52% опрошенных тратят 50-75% рабочего времени, 30% участковых педиатров - 30-45%, каждый десятый врач определил данное время как 75-90%.

На личные нужды у 64% врачей-педиатров уходит всего 5-10%  времени, каждый четвертый врач выделяет на себя 10-25%  рабочего времени, 9% - 75-90% времени, 1,5% врачей – 30-45% (норма данного показателя составляет 10%).

Профилактическая деятельность входит в должностные обязанности участкового педиатра. Опрос, касающийся данного аспекта показал, что 46,26% врачей уделяют профилактической деятельности 5-10% рабочего времени,   40,3% - отводят на это 10-25% времени, 10,44% затрачивают  35-50% времени, и 3%  педиатров  целенаправленно занимаются профилактикой, затрачивая 75-90% своего рабочего времени.

Каждому из опрошенных врачей была предоставлена возможность оценить соответствие имеющейся заработной платы труду врача-педиатра. Мнения разделились таким образом: 61% врачей считают, что их заработная плата не соответствует объему работы, а 39% опрошенных считают, что соответствует.

При этом  по 5-ти балльной шкале 61,5% оценивают условия труда на 3 балла, т.е. как удовлетворительные, 37%  на 4-5 баллов – хорошие условия; 1.5% - 1-2балла – неудовлетворительные условия труда.

Учитывая сегодняшний темп жизни,  нерациональность в вопросах распорядка дня и питания, огромную роль в восприятии окружающего мира, в том числе специфики работы, играет стрессорный фактор. Всем известно, что стресс – главная причина усталости, раздражительности, нежелания в должной мере выполнять свою работу, что значительно снижает качество оказываемых услуг.

Учитывая  данное обстоятельство, в анкету участковых врачей были включены вопросы об их отношении к стрессу. Было выявлено, что 44,7% иногда испытывают стресс, часто испытывают стресс 28,3% педиатров, очень редко бывают в состоянии стресса 22,4% врачей, а 7,4% ответили, что никогда не испытывают стресс на работе.

Примечательно, что 60% респондентов борются с данным состоянием наличием дополнительного сна,  34,3% предпочитают снимать стресс с помощью физических нагрузок, посещения фитнес-центров, бассейна; 28,4% отмечают, что походы по магазинам, приобретение новых товаров  также оказывает положительное влияние на самочувствие; аутотренинг и употребление большого количества еды, были отмечены 13,4% респондентов в качестве дополнительных противострессорных мероприятий. Лишь 4,5% готовы бороться со стрессом курением и алкоголем.  

В результате опроса педиатров выяснилось, что доли восстановления сил после рабочей недели за время выходных распределились следующим образом: 43,5%  педиатров успевают отдохнуть на 60-79%,  34% - на 40-59%,   13,5%-  на 20-39%, 9%  могут отдохнуть более, чем на 80%.

Таким образом, участковая педиатрическая служба на фоне нового витка административного, экономического и политического реформирования должна совершенствовать медицинское обеспечение поликлиник, улучшать условия работы педиатров, постоянно повышая квалификацию участковых специалистов, что является залогом  благополучия и здоровья детей.