Skip to Content

Исследование заболеваемости респираторными болезнями среди воспитанников детских садов г. Энгельса Саратовской области

ID: 2013-11-977-A-3053
Оригинальная статья
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Кафедра общей гигиены и экологии

Резюме

В работе приводится изучение заболеваемости респираторными болезнями среди воспитанников детских садов в г. Энгельсе Саратовской области, идентификация возможных источников загрязнения на территории, прилегающей к детскому саду, а также выявление зависимости уровня заболеваемости среди детей от локализации детских садов. Результаты данного исследования выявили, что уровень заболеваемости детей респираторными болезнями в г. Энгельсе отличался в зависимости от локализации детского сада.

Ключевые слова

респираторные болезни, детский сад, воспитанники

Введение

Загрязнение атмосферного воздуха, одна из наиболее важных проблем современности, оказывает значительное влияние на здоровье населения (1). Детский организм обладает повышенной чувствительностью к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Это обусловлено рядом физиологических особенностей: повышенной проницаемостью кожи, слизистых оболочек ЖКТ и дыхательных путей, гематоэнцефалического барьера, низкой кислотностью желудочного сока, незрелостью ферментных систем печени, низкой величиной клубочковой фильтрации почек, незрелостью системного и местного иммунитета и др. В силу изложенного, неблагоприятное воздействие загрязнений прежде всего оказывает влияние на заболеваемость детей. Исследования показывают, что в зоне влияния химических производств заболеваемость верхних дыхательных путей у детей в 1,5-2 раза, около металлургических комбинатов в 4-5 раз выше, чем в контрольных районах (2). Заболевания лёгких остаются одной из самых актуальных проблем современного здравоохранения. Согласно статистическим данным Министерства здравоохранения и социального развития в России в 2009 году больных пневмонией было зарегистрировано приблизительно 200 тысяч детей в возрасте до 14 лет (3). Среди лёгочных заболеваний в России пневмонии находятся на третьем месте и показатели заболеваемости имеют тенденцию к росту (4). Рост заболеваемости обусловливает необходимость идентификации факторов, участвующих в модулировании механизмов иммунной защиты лёгких и, соответственно, вносящих вклад в заболеваемость населения инфекционными лёгочными заболеваниями.

Цель

Целью настоящей работы было выявление зависимости уровня заболеваемости респираторными болезнями детей от наличия потенциальных источников загрязнения атмосферного воздуха на территории, прилегающей к детскому саду.

Материал и методы

Был проведён анализ уровня заболеваемости детей (всего 1147 человек) респираторными болезнями (ОРВИ, бронхит, пневмония) в 5 детских садах города Энгельса, расположенных на различном удалении от потенциальных источников загрязнения воздушной среды. Данные по заболеваемости детей были взяты из медицинских журналов «Соматические заболевания» для каждого детского сада за период с сентября 2011 по август 2012 г.г. (1 год).

Результаты

Анализ потенциальных источников загрязнения выявил:
Детский сад №1 находится на расстоянии 1300 м до предприятия по производству железобетонных конструкций, 1360 м до военного аэродрома. Заболеваемость детей составила 178,4 случаев / 100 человек. Структура заболеваемости ОРВИ, бронхитом и пневмонией - 172,4; 4,3; 1,72 на 100 человек, соответственно (Табл.№1). Спектр загрязняющих веществ может включать формальдегид, ацетон, метиловый, пропиловый и бутиловые спирты, ацетальдегид, бензол, ксилол, толуол и предельные углеводороды и т.п.
Детский сад №2 находится на расстоянии 286 м до крупной автодороги, 150 м до железной дороги, 920 м расстояние до предприятия по производству железобетонных конструкций, 2800 м до предприятия химической промышленности. Заболеваемость детей составила 316,4 случаев / 100 человек. В структуре заболеваемости - 303,6; 10,5 и 2,3 случая на 100 человек по ОРВИ, бронхиту и пневмонии, соответственно (Табл.№1). Спектр возможных загрязнителей включает стирол, уксусную кислоту, дибутилфталат, метилметакрилат, окись углерода, оксид углерода, оксиды серы, азота, соединения свинца, сажу, углеводороды, в том числе канцерогенный бенз(а)пирен, несгоревшие частицы твердого топлива и т. п.
Детский сад №3 находится на расстоянии 200 м до предприятия пищевой промышленности, 315 м до мебельной фабрики. Заболеваемость детей составила 253,8 случаев / 100 человек. Структура заболеваемости ОРВИ, бронхитом и пневмонией - 240; 11,1 и 2,3 случая на 100 человек, соответственно (Табл.№1). Спектр загрязняющих веществ может включать формальдегиды, фенолы, фталаты и полимеры, аммиак, сероводород и метиламин и т.п.
Детский сад №4 находится в жилом секторе, вдали от потенциальных источников загрязнения. Заболеваемость детей составила 186,9 случаев / 100 человек. В структуре заболеваемости ОРВИ, бронхитом и пневмонией - 181,1;5,8; 0 случаев на 100 человек, соответственно (Табл.№1).
Детский сад №5 находится на расстоянии 1220м до предприятия химической промышленности, 1290 м до тепловой электростанции, 1860 м до предприятия по производству керамических изделий. Заболеваемость детей составила 281,3 случаев / 100 человек. В структуре заболеваемости ОРВИ, бронхитом и пневмонией - 264, 16 и 1,3 случая на 100 человек, соответственно (Табл.№1). Спектр возможных загрязнителей включает оксид углерода, оксиды серы, азота, соединения свинца, сажа, углеводороды, в том числе канцерогенный бенз(а)пирен, несгоревшие частицы твердого топлива и т.п.

Обсуждение

Результаты данного исследования выявили, что уровень заболеваемости детей респираторными болезнями в г. Энгельсе (Таблица № 1, Рисунок №1) отличался в зависимости от локализации детского сада. Мы предполагаем, что одним из факторов, вносящих вклад в повышенную заболеваемость детей респираторными болезнями, возможно, является высокое содержание загрязняющих веществ в атмосферном воздухе, связанное с работой близлежащих промышленных объектов.

Заключение

Выявлена зависимость уровня заболеваемости респираторными болезнями детей от наличия потенциальных источников загрязнения атмосферного воздуха на территории, прилегающей к детскому саду.

Литература

1.Bernstein, J.A., et al., Health effects of air pollution. J Allergy Clin Immunol, 2004. 114(5): p. 1116-23.
2.Пивоваров Ю.П., Королик В.В., Зиневич Л.С. Гигиена и основы экологии человека. 2002,
С 13-14.
3.Официальный сайт министерства здравоохранения Российской Федерации (www.rosminzdrav.ru).
4.Т. А. Карапетян. Внебольничная пневмония сегодня (обзор литературы). Вестник Санкт-Петербургского университета. 2008, Сер. 11, Вып. 1, С 3-13.

Таблицы

Таблица №1
Уровень заболеваемости респираторными болезнями среди воспитанников детских садов г. Энгельса Саратовской области.

Номер детского сада

Заболеваемость (случай/ 100 человек)


Всего случаев/ 100 человек

Всего случаев


Всего детей

ОРВИ

Бронхит

Пневмония

№ 1

400сл/232чел*100чел=172,4сл/100ч

10сл/232чел*100чел=4,3сл/100ч

4сл/232чел*100чел=1,7сл/100ч

414сл/232чел*100чел=178,4сл/100ч

414

232

97% (400)

2% (10)

1% (4)

100%

№ 2

920сл/303чел*100чел=303,6сл/100ч

32сл/303чел*100чел=10,5сл/100ч

7сл/303чел*100чел=2,3сл/100ч

959сл/303чел*100чел=316,4сл/100ч

959

303

96% (920)

3,3% (32)

0,7% (7)

100%

№ 3

714сл/297чел*100чел=240,4сл/100ч

33сл/297чел*100чел=11,1сл/100ч

7сл/297чел*100чел=2,3сл/100ч

754сл/297чел*100чел=253,8сл/100ч

754

297

94,7% (714)

4,4% (33)

0,9% (7)

100%

№ 4

154сл/85чел*100чел=181,1сл/100ч

5сл/85чел*100чел=5,8сл/100ч

0 сл/100чел

159сл/85чел *100чел=186,9сл/100ч

159

85

96,8% (154)

3,2% (5)

0%

100%

№ 5

607сл/230чел*100чел=264сл/100ч

37сл/230чел*100чел=16сл/100ч

3сл/230чел*100чел=1,3сл/100ч

647сл/230чел*100чел=281,3сл/100ч

647

230

93,8% (607)

5,7% (37)

0,5% (3)

100%

Всего

 

2933 случая

1147 детей

Примечание: данная нумерация детских садов является порядковой и приведена для удобства анализа.

Рисунки

<p> Рисунок №1<br /> <strong>Количество зарегистрированных случаев ОРВИ, бронхита и пневмонии среди воспитанников детских садов г. Энгельса Саратовской области (на 100 человек)</strong></p>
Примечание: линией показан тренд заболеваемости среди детей.
4.04348
Ваша оценка: Нет Средняя: 4 (46 голосов)

Настройки просмотра комментариев

Выберите нужный метод показа комментариев и нажмите "Сохранить установки".
Козлов Александр
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 3 года 8 недель назад. Не в сети
Регистрация: 21.01.2013
Сообщения:
Благодарю за комментарий и

Благодарю за комментарий и полностью с Вами согласен

tgmalysh
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 8 лет 25 недель назад. Не в сети
Регистрация: 01.12.2013
Сообщения:
Спасибо авторам за

Спасибо авторам за предоставленную возможность ознакомиться с данной проблемой. Детские сады должны находиться в экологически чистых районах.

Козлов Александр
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 3 года 8 недель назад. Не в сети
Регистрация: 21.01.2013
Сообщения:
Благодарю за комментарий

Благодарю за комментарий

Людмила Милая
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 8 лет 25 недель назад. Не в сети
Регистрация: 27.11.2013
Сообщения:
Класс!!! Хорошая статья
5

Класс!!! Хорошая статья

Милана Вейсберг
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 8 лет 25 недель назад. Не в сети
Регистрация: 27.11.2013
Сообщения:
Очень интересная статья и
5

Очень интересная статья и позновательная!!!!!

Козлов Александр
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 3 года 8 недель назад. Не в сети
Регистрация: 21.01.2013
Сообщения:
Благодарю за Вашу оценку

Благодарю за Вашу оценку

Татьяна Васильева
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 8 лет 26 недель назад. Не в сети
Регистрация: 26.11.2013
Сообщения:
Позновательно!!!
5

Позновательно!!!

Наталья Бух
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 8 лет 26 недель назад. Не в сети
Регистрация: 26.11.2013
Сообщения:
Спасибо автору за статью!!!
5

Спасибо автору за статью!!!

Козлов Александр
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 3 года 8 недель назад. Не в сети
Регистрация: 21.01.2013
Сообщения:
Спасибо за отзыв

Спасибо за отзыв

Козлов Александр
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 3 года 8 недель назад. Не в сети
Регистрация: 21.01.2013
Сообщения:
Спасибо за особое внимание к

Спасибо за особое внимание к нашей работе!

Байтман Татьяна
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 4 года 50 недель назад. Не в сети
Регистрация: 04.02.2013
Сообщения:
Очень информативно и
5

Очень информативно и интересно!

Ленусик
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 8 лет 26 недель назад. Не в сети
Регистрация: 25.11.2013
Сообщения:
Добрый день, из любопытства
5

Добрый день, из любопытства просматривала самые популярные статьи и остановилась на вашей публикации. Мне она показалась одной из самых доступных, грамотно оформленной, видна большая проделанная работа. Использованная наглядность придаёт статье солидность. По долгу своей работы (медсестра в дет. поликлиники) сталкиваюсь с проблемами детской заболеваемости, и должна сказать, что тему вы подняли очень актуальную на сегодняшний день как для медиков, так и для родителей. Ведь не секрет, что дороже детей, на свете ничего нет. И так грустно, что по большому счёту мало, что можно исправить...

Козлов Александр
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 3 года 8 недель назад. Не в сети
Регистрация: 21.01.2013
Сообщения:
Спасибо за комментарий

Спасибо за комментарий

Матвей
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 2 года 40 недель назад. Не в сети
Регистрация: 22.11.2013
Сообщения:
Авторы молодцы, спасибо.
5

Авторы молодцы, спасибо. Поднята достаточно актуальная и злободневная проблема "Проблема загрязнения воздуха", неожиданно, что такое большое кол-во промышленных объектов находится так недалеко от детских садов.

Козлов Александр
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 3 года 8 недель назад. Не в сети
Регистрация: 21.01.2013
Сообщения:
Спасибо за отзыв 

Спасибо за отзыв 

Кэт
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 8 лет 26 недель назад. Не в сети
Регистрация: 24.11.2013
Сообщения:
Тема очень своевременна, так
5

Тема очень своевременна, так как в дошкольных учреждениях наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости острыми респираторными заболеваниями.

Козлов Александр
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 3 года 8 недель назад. Не в сети
Регистрация: 21.01.2013
Сообщения:
Благодарю за комментарий

Благодарю за комментарий

Ольга Астраханская
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 8 лет 26 недель назад. Не в сети
Регистрация: 24.11.2013
Сообщения:
Спасибо авторам за
5

Спасибо авторам за предоставленную возможность ознакомиться с данной проблемой. Согласна с мнением Demix. Детские сады должны находиться в экологически чистых зонах.

Козлов Александр
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 3 года 8 недель назад. Не в сети
Регистрация: 21.01.2013
Сообщения:
Спасибо за комментарий  

Спасибо за комментарий
 

Demix
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 8 лет 26 недель назад. Не в сети
Регистрация: 21.11.2013
Сообщения:
Спасибо, интересная статья.
5

Спасибо, интересная статья. Но как жалко, что детки наши болеют..так хочется, чтобы детские сады строились в экологически чистых местах, а не рядом с пром.предприятиями. Интересно, эти статьи читают наши чиновники? Авторам- респект, ждем еще интересных статей!

Козлов Александр
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 3 года 8 недель назад. Не в сети
Регистрация: 21.01.2013
Сообщения:
Спасибо за

Спасибо за комментарий.
Обязательно постараемся включить корреляцию в следующей статье.

Mrs.V
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 8 лет 26 недель назад. Не в сети
Регистрация: 21.11.2013
Сообщения:
Благодарю авторов за хорошую
5

Благодарю авторов за хорошую статью. Внимательно изучила каждое предложение, каждую цифру, все сделано добросовестно. Порадовала наглядность и доступность текста. Хотелось бы увидеть корреляцию между реальными цифрами загрязнения воздуха и заболеваемостью воспитанников детских садов. 

Козлов Александр
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 3 года 8 недель назад. Не в сети
Регистрация: 21.01.2013
Сообщения:
Благодарю за комментарий,

Благодарю за комментарий, будем стараться.

Mylk
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 8 лет 26 недель назад. Не в сети
Регистрация: 21.11.2013
Сообщения:
Спасибо авторам за
5

Спасибо авторам за проделанную работу, мне бы очень хотелось, чтобы такое исследование проводилось чаще, потому что это весьма полезные данные

Козлов Александр
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 3 года 8 недель назад. Не в сети
Регистрация: 21.01.2013
Сообщения:
Спасибо Вам за

Спасибо Вам за комментарий.
Уровень заболеваемости детей рассчитывали по отдельно взятой респираторной болезни -количество случаев данного заболевания делили на общее количество детей в детскому саду и умножали на 100 человек, т.к. заболеваемость случай/ 100 человек, а также рассчитывали всего случаев заболевания на 100 человек в каждом детском саду.

Andarius
Пользователь не в сети. Последний раз появлялся 8 лет 26 недель назад. Не в сети
Регистрация: 21.11.2013
Сообщения:
Спасибо авторам за
5

Спасибо авторам за добросовестно выполненую работу! 
Скажите, как Вы считали уровень заболеваемости детей?



Яндекс.Метрика