В работе приводится изучение заболеваемости респираторными болезнями среди воспитанников детских садов в г. Энгельсе Саратовской области, идентификация возможных источников загрязнения на территории, прилегающей к детскому саду, а также выявление зависимости уровня заболеваемости среди детей от локализации детских садов. Результаты данного исследования выявили, что уровень заболеваемости детей респираторными болезнями в г. Энгельсе отличался в зависимости от локализации детского сада.
Загрязнение атмосферного воздуха, одна из наиболее важных проблем современности, оказывает значительное влияние на здоровье населения (1). Детский организм обладает повышенной чувствительностью к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Это обусловлено рядом физиологических особенностей: повышенной проницаемостью кожи, слизистых оболочек ЖКТ и дыхательных путей, гематоэнцефалического барьера, низкой кислотностью желудочного сока, незрелостью ферментных систем печени, низкой величиной клубочковой фильтрации почек, незрелостью системного и местного иммунитета и др. В силу изложенного, неблагоприятное воздействие загрязнений прежде всего оказывает влияние на заболеваемость детей. Исследования показывают, что в зоне влияния химических производств заболеваемость верхних дыхательных путей у детей в 1,5-2 раза, около металлургических комбинатов в 4-5 раз выше, чем в контрольных районах (2). Заболевания лёгких остаются одной из самых актуальных проблем современного здравоохранения. Согласно статистическим данным Министерства здравоохранения и социального развития в России в 2009 году больных пневмонией было зарегистрировано приблизительно 200 тысяч детей в возрасте до 14 лет (3). Среди лёгочных заболеваний в России пневмонии находятся на третьем месте и показатели заболеваемости имеют тенденцию к росту (4). Рост заболеваемости обусловливает необходимость идентификации факторов, участвующих в модулировании механизмов иммунной защиты лёгких и, соответственно, вносящих вклад в заболеваемость населения инфекционными лёгочными заболеваниями.
Целью настоящей работы было выявление зависимости уровня заболеваемости респираторными болезнями детей от наличия потенциальных источников загрязнения атмосферного воздуха на территории, прилегающей к детскому саду.
Был проведён анализ уровня заболеваемости детей (всего 1147 человек) респираторными болезнями (ОРВИ, бронхит, пневмония) в 5 детских садах города Энгельса, расположенных на различном удалении от потенциальных источников загрязнения воздушной среды. Данные по заболеваемости детей были взяты из медицинских журналов «Соматические заболевания» для каждого детского сада за период с сентября 2011 по август 2012 г.г. (1 год).
Анализ потенциальных источников загрязнения выявил:
Детский сад №1 находится на расстоянии 1300 м до предприятия по производству железобетонных конструкций, 1360 м до военного аэродрома. Заболеваемость детей составила 178,4 случаев / 100 человек. Структура заболеваемости ОРВИ, бронхитом и пневмонией - 172,4; 4,3; 1,72 на 100 человек, соответственно (Табл.№1). Спектр загрязняющих веществ может включать формальдегид, ацетон, метиловый, пропиловый и бутиловые спирты, ацетальдегид, бензол, ксилол, толуол и предельные углеводороды и т.п.
Детский сад №2 находится на расстоянии 286 м до крупной автодороги, 150 м до железной дороги, 920 м расстояние до предприятия по производству железобетонных конструкций, 2800 м до предприятия химической промышленности. Заболеваемость детей составила 316,4 случаев / 100 человек. В структуре заболеваемости - 303,6; 10,5 и 2,3 случая на 100 человек по ОРВИ, бронхиту и пневмонии, соответственно (Табл.№1). Спектр возможных загрязнителей включает стирол, уксусную кислоту, дибутилфталат, метилметакрилат, окись углерода, оксид углерода, оксиды серы, азота, соединения свинца, сажу, углеводороды, в том числе канцерогенный бенз(а)пирен, несгоревшие частицы твердого топлива и т. п.
Детский сад №3 находится на расстоянии 200 м до предприятия пищевой промышленности, 315 м до мебельной фабрики. Заболеваемость детей составила 253,8 случаев / 100 человек. Структура заболеваемости ОРВИ, бронхитом и пневмонией - 240; 11,1 и 2,3 случая на 100 человек, соответственно (Табл.№1). Спектр загрязняющих веществ может включать формальдегиды, фенолы, фталаты и полимеры, аммиак, сероводород и метиламин и т.п.
Детский сад №4 находится в жилом секторе, вдали от потенциальных источников загрязнения. Заболеваемость детей составила 186,9 случаев / 100 человек. В структуре заболеваемости ОРВИ, бронхитом и пневмонией - 181,1;5,8; 0 случаев на 100 человек, соответственно (Табл.№1).
Детский сад №5 находится на расстоянии 1220м до предприятия химической промышленности, 1290 м до тепловой электростанции, 1860 м до предприятия по производству керамических изделий. Заболеваемость детей составила 281,3 случаев / 100 человек. В структуре заболеваемости ОРВИ, бронхитом и пневмонией - 264, 16 и 1,3 случая на 100 человек, соответственно (Табл.№1). Спектр возможных загрязнителей включает оксид углерода, оксиды серы, азота, соединения свинца, сажа, углеводороды, в том числе канцерогенный бенз(а)пирен, несгоревшие частицы твердого топлива и т.п.
Результаты данного исследования выявили, что уровень заболеваемости детей респираторными болезнями в г. Энгельсе (Таблица № 1, Рисунок №1) отличался в зависимости от локализации детского сада. Мы предполагаем, что одним из факторов, вносящих вклад в повышенную заболеваемость детей респираторными болезнями, возможно, является высокое содержание загрязняющих веществ в атмосферном воздухе, связанное с работой близлежащих промышленных объектов.
Выявлена зависимость уровня заболеваемости респираторными болезнями детей от наличия потенциальных источников загрязнения атмосферного воздуха на территории, прилегающей к детскому саду.
1.Bernstein, J.A., et al., Health effects of air pollution. J Allergy Clin Immunol, 2004. 114(5): p. 1116-23.
2.Пивоваров Ю.П., Королик В.В., Зиневич Л.С. Гигиена и основы экологии человека. 2002,
С 13-14.
3.Официальный сайт министерства здравоохранения Российской Федерации (www.rosminzdrav.ru).
4.Т. А. Карапетян. Внебольничная пневмония сегодня (обзор литературы). Вестник Санкт-Петербургского университета. 2008, Сер. 11, Вып. 1, С 3-13.
Таблица №1
Уровень заболеваемости респираторными болезнями среди воспитанников детских садов г. Энгельса Саратовской области.
Номер детского сада |
Заболеваемость (случай/ 100 человек) |
|
Всего случаев |
|
||
ОРВИ |
Бронхит |
Пневмония |
||||
№ 1 |
400сл/232чел*100чел=172,4сл/100ч |
10сл/232чел*100чел=4,3сл/100ч |
4сл/232чел*100чел=1,7сл/100ч |
414сл/232чел*100чел=178,4сл/100ч |
414 |
232 |
97% (400) |
2% (10) |
1% (4) |
100% |
|||
№ 2 |
920сл/303чел*100чел=303,6сл/100ч |
32сл/303чел*100чел=10,5сл/100ч |
7сл/303чел*100чел=2,3сл/100ч |
959сл/303чел*100чел=316,4сл/100ч |
959 |
303 |
96% (920) |
3,3% (32) |
0,7% (7) |
100% |
|||
№ 3 |
714сл/297чел*100чел=240,4сл/100ч |
33сл/297чел*100чел=11,1сл/100ч |
7сл/297чел*100чел=2,3сл/100ч |
754сл/297чел*100чел=253,8сл/100ч |
754 |
297 |
94,7% (714) |
4,4% (33) |
0,9% (7) |
100% |
|||
№ 4 |
154сл/85чел*100чел=181,1сл/100ч |
5сл/85чел*100чел=5,8сл/100ч |
0 сл/100чел |
159сл/85чел *100чел=186,9сл/100ч |
159 |
85 |
96,8% (154) |
3,2% (5) |
0% |
100% |
|||
№ 5 |
607сл/230чел*100чел=264сл/100ч |
37сл/230чел*100чел=16сл/100ч |
3сл/230чел*100чел=1,3сл/100ч |
647сл/230чел*100чел=281,3сл/100ч |
647 |
230 |
93,8% (607) |
5,7% (37) |
0,5% (3) |
100% |
|||
Всего |
2933 случая |
1147 детей |
Примечание: данная нумерация детских садов является порядковой и приведена для удобства анализа.
Спасибо авторам за предоставленную возможность ознакомиться с данной проблемой. Детские сады должны находиться в экологически чистых районах.
Благодарю за комментарий
Класс!!! Хорошая статья
Очень интересная статья и позновательная!!!!!
Благодарю за Вашу оценку
Позновательно!!!
Спасибо автору за статью!!!
Спасибо за отзыв
Спасибо за особое внимание к нашей работе!
Очень информативно и интересно!
Добрый день, из любопытства просматривала самые популярные статьи и остановилась на вашей публикации. Мне она показалась одной из самых доступных, грамотно оформленной, видна большая проделанная работа. Использованная наглядность придаёт статье солидность. По долгу своей работы (медсестра в дет. поликлиники) сталкиваюсь с проблемами детской заболеваемости, и должна сказать, что тему вы подняли очень актуальную на сегодняшний день как для медиков, так и для родителей. Ведь не секрет, что дороже детей, на свете ничего нет. И так грустно, что по большому счёту мало, что можно исправить...
Спасибо за комментарий
Авторы молодцы, спасибо. Поднята достаточно актуальная и злободневная проблема "Проблема загрязнения воздуха", неожиданно, что такое большое кол-во промышленных объектов находится так недалеко от детских садов.
Спасибо за отзыв
Тема очень своевременна, так как в дошкольных учреждениях наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости острыми респираторными заболеваниями.
Благодарю за комментарий
Спасибо авторам за предоставленную возможность ознакомиться с данной проблемой. Согласна с мнением Demix. Детские сады должны находиться в экологически чистых зонах.
Спасибо за комментарий
Спасибо, интересная статья. Но как жалко, что детки наши болеют..так хочется, чтобы детские сады строились в экологически чистых местах, а не рядом с пром.предприятиями. Интересно, эти статьи читают наши чиновники? Авторам- респект, ждем еще интересных статей!
Спасибо за комментарий.
Обязательно постараемся включить корреляцию в следующей статье.
Благодарю авторов за хорошую статью. Внимательно изучила каждое предложение, каждую цифру, все сделано добросовестно. Порадовала наглядность и доступность текста. Хотелось бы увидеть корреляцию между реальными цифрами загрязнения воздуха и заболеваемостью воспитанников детских садов.
Благодарю за комментарий, будем стараться.
Спасибо авторам за проделанную работу, мне бы очень хотелось, чтобы такое исследование проводилось чаще, потому что это весьма полезные данные
Спасибо Вам за комментарий.
Уровень заболеваемости детей рассчитывали по отдельно взятой респираторной болезни -количество случаев данного заболевания делили на общее количество детей в детскому саду и умножали на 100 человек, т.к. заболеваемость случай/ 100 человек, а также рассчитывали всего случаев заболевания на 100 человек в каждом детском саду.
Спасибо авторам за добросовестно выполненую работу!
Скажите, как Вы считали уровень заболеваемости детей?
Благодарю за комментарий и полностью с Вами согласен