Русский
EnglishИсследование заболеваемости респираторными болезнями среди воспитанников детских садов г. Энгельса Саратовской области
ID: 2013-11-977-A-3053
Оригинальная статья
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Кафедра общей гигиены и экологии
Резюме
В работе приводится изучение заболеваемости респираторными болезнями среди воспитанников детских садов в г. Энгельсе Саратовской области, идентификация возможных источников загрязнения на территории, прилегающей к детскому саду, а также выявление зависимости уровня заболеваемости среди детей от локализации детских садов. Результаты данного исследования выявили, что уровень заболеваемости детей респираторными болезнями в г. Энгельсе отличался в зависимости от локализации детского сада.
Ключевые слова
респираторные болезни, детский сад, воспитанники
Введение
Загрязнение атмосферного воздуха, одна из наиболее важных проблем современности, оказывает значительное влияние на здоровье населения (1). Детский организм обладает повышенной чувствительностью к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Это обусловлено рядом физиологических особенностей: повышенной проницаемостью кожи, слизистых оболочек ЖКТ и дыхательных путей, гематоэнцефалического барьера, низкой кислотностью желудочного сока, незрелостью ферментных систем печени, низкой величиной клубочковой фильтрации почек, незрелостью системного и местного иммунитета и др. В силу изложенного, неблагоприятное воздействие загрязнений прежде всего оказывает влияние на заболеваемость детей. Исследования показывают, что в зоне влияния химических производств заболеваемость верхних дыхательных путей у детей в 1,5-2 раза, около металлургических комбинатов в 4-5 раз выше, чем в контрольных районах (2). Заболевания лёгких остаются одной из самых актуальных проблем современного здравоохранения. Согласно статистическим данным Министерства здравоохранения и социального развития в России в 2009 году больных пневмонией было зарегистрировано приблизительно 200 тысяч детей в возрасте до 14 лет (3). Среди лёгочных заболеваний в России пневмонии находятся на третьем месте и показатели заболеваемости имеют тенденцию к росту (4). Рост заболеваемости обусловливает необходимость идентификации факторов, участвующих в модулировании механизмов иммунной защиты лёгких и, соответственно, вносящих вклад в заболеваемость населения инфекционными лёгочными заболеваниями.
Цель
Целью настоящей работы было выявление зависимости уровня заболеваемости респираторными болезнями детей от наличия потенциальных источников загрязнения атмосферного воздуха на территории, прилегающей к детскому саду.
Материал и методы
Был проведён анализ уровня заболеваемости детей (всего 1147 человек) респираторными болезнями (ОРВИ, бронхит, пневмония) в 5 детских садах города Энгельса, расположенных на различном удалении от потенциальных источников загрязнения воздушной среды. Данные по заболеваемости детей были взяты из медицинских журналов «Соматические заболевания» для каждого детского сада за период с сентября 2011 по август 2012 г.г. (1 год).
Результаты
Анализ потенциальных источников загрязнения выявил:
Детский сад №1 находится на расстоянии 1300 м до предприятия по производству железобетонных конструкций, 1360 м до военного аэродрома. Заболеваемость детей составила 178,4 случаев / 100 человек. Структура заболеваемости ОРВИ, бронхитом и пневмонией - 172,4; 4,3; 1,72 на 100 человек, соответственно (Табл.№1). Спектр загрязняющих веществ может включать формальдегид, ацетон, метиловый, пропиловый и бутиловые спирты, ацетальдегид, бензол, ксилол, толуол и предельные углеводороды и т.п.
Детский сад №2 находится на расстоянии 286 м до крупной автодороги, 150 м до железной дороги, 920 м расстояние до предприятия по производству железобетонных конструкций, 2800 м до предприятия химической промышленности. Заболеваемость детей составила 316,4 случаев / 100 человек. В структуре заболеваемости - 303,6; 10,5 и 2,3 случая на 100 человек по ОРВИ, бронхиту и пневмонии, соответственно (Табл.№1). Спектр возможных загрязнителей включает стирол, уксусную кислоту, дибутилфталат, метилметакрилат, окись углерода, оксид углерода, оксиды серы, азота, соединения свинца, сажу, углеводороды, в том числе канцерогенный бенз(а)пирен, несгоревшие частицы твердого топлива и т. п.
Детский сад №3 находится на расстоянии 200 м до предприятия пищевой промышленности, 315 м до мебельной фабрики. Заболеваемость детей составила 253,8 случаев / 100 человек. Структура заболеваемости ОРВИ, бронхитом и пневмонией - 240; 11,1 и 2,3 случая на 100 человек, соответственно (Табл.№1). Спектр загрязняющих веществ может включать формальдегиды, фенолы, фталаты и полимеры, аммиак, сероводород и метиламин и т.п.
Детский сад №4 находится в жилом секторе, вдали от потенциальных источников загрязнения. Заболеваемость детей составила 186,9 случаев / 100 человек. В структуре заболеваемости ОРВИ, бронхитом и пневмонией - 181,1;5,8; 0 случаев на 100 человек, соответственно (Табл.№1).
Детский сад №5 находится на расстоянии 1220м до предприятия химической промышленности, 1290 м до тепловой электростанции, 1860 м до предприятия по производству керамических изделий. Заболеваемость детей составила 281,3 случаев / 100 человек. В структуре заболеваемости ОРВИ, бронхитом и пневмонией - 264, 16 и 1,3 случая на 100 человек, соответственно (Табл.№1). Спектр возможных загрязнителей включает оксид углерода, оксиды серы, азота, соединения свинца, сажа, углеводороды, в том числе канцерогенный бенз(а)пирен, несгоревшие частицы твердого топлива и т.п.
Обсуждение
Результаты данного исследования выявили, что уровень заболеваемости детей респираторными болезнями в г. Энгельсе (Таблица № 1, Рисунок №1) отличался в зависимости от локализации детского сада. Мы предполагаем, что одним из факторов, вносящих вклад в повышенную заболеваемость детей респираторными болезнями, возможно, является высокое содержание загрязняющих веществ в атмосферном воздухе, связанное с работой близлежащих промышленных объектов.
Заключение
Выявлена зависимость уровня заболеваемости респираторными болезнями детей от наличия потенциальных источников загрязнения атмосферного воздуха на территории, прилегающей к детскому саду.
Литература
1.Bernstein, J.A., et al., Health effects of air pollution. J Allergy Clin Immunol, 2004. 114(5): p. 1116-23.
2.Пивоваров Ю.П., Королик В.В., Зиневич Л.С. Гигиена и основы экологии человека. 2002,
С 13-14.
3.Официальный сайт министерства здравоохранения Российской Федерации (www.rosminzdrav.ru).
4.Т. А. Карапетян. Внебольничная пневмония сегодня (обзор литературы). Вестник Санкт-Петербургского университета. 2008, Сер. 11, Вып. 1, С 3-13.
Таблицы
Таблица №1
Уровень заболеваемости респираторными болезнями среди воспитанников детских садов г. Энгельса Саратовской области.
|
Номер детского сада |
Заболеваемость (случай/ 100 человек) |
|
Всего случаев |
|
||
|
ОРВИ |
Бронхит |
Пневмония |
||||
|
№ 1 |
400сл/232чел*100чел=172,4сл/100ч |
10сл/232чел*100чел=4,3сл/100ч |
4сл/232чел*100чел=1,7сл/100ч |
414сл/232чел*100чел=178,4сл/100ч |
414 |
232 |
|
97% (400) |
2% (10) |
1% (4) |
100% |
|||
|
№ 2 |
920сл/303чел*100чел=303,6сл/100ч |
32сл/303чел*100чел=10,5сл/100ч |
7сл/303чел*100чел=2,3сл/100ч |
959сл/303чел*100чел=316,4сл/100ч |
959 |
303 |
|
96% (920) |
3,3% (32) |
0,7% (7) |
100% |
|||
|
№ 3 |
714сл/297чел*100чел=240,4сл/100ч |
33сл/297чел*100чел=11,1сл/100ч |
7сл/297чел*100чел=2,3сл/100ч |
754сл/297чел*100чел=253,8сл/100ч |
754 |
297 |
|
94,7% (714) |
4,4% (33) |
0,9% (7) |
100% |
|||
|
№ 4 |
154сл/85чел*100чел=181,1сл/100ч |
5сл/85чел*100чел=5,8сл/100ч |
0 сл/100чел |
159сл/85чел *100чел=186,9сл/100ч |
159 |
85 |
|
96,8% (154) |
3,2% (5) |
0% |
100% |
|||
|
№ 5 |
607сл/230чел*100чел=264сл/100ч |
37сл/230чел*100чел=16сл/100ч |
3сл/230чел*100чел=1,3сл/100ч |
647сл/230чел*100чел=281,3сл/100ч |
647 |
230 |
|
93,8% (607) |
5,7% (37) |
0,5% (3) |
100% |
|||
|
Всего |
2933 случая |
1147 детей |
||||
Примечание: данная нумерация детских садов является порядковой и приведена для удобства анализа.
Рисунки
<p>
Рисунок №1<br />
<strong>Количество зарегистрированных случаев ОРВИ, бронхита и пневмонии среди воспитанников детских садов г. Энгельса Саратовской области (на 100 человек)</strong></p>
Примечание: линией показан тренд заболеваемости среди детей.
чт, 11/28/2013 - 21:27
#2
Благодарю за комментарий
Благодарю за комментарий
вт, 11/26/2013 - 22:37
#3
Благодарю за Вашу оценку
Благодарю за Вашу оценку
пн, 11/25/2013 - 22:29
#4
Спасибо за отзыв
Спасибо за отзыв
пн, 11/25/2013 - 22:29
#5
Спасибо за особое внимание к
Спасибо за особое внимание к нашей работе!
пн, 11/25/2013 - 22:22
#6
Очень информативно и
Очень информативно и интересно!
пн, 11/25/2013 - 15:19
#7
Спасибо за комментарий
Спасибо за комментарий
вс, 11/24/2013 - 21:21
#8
Спасибо за отзыв
Спасибо за отзыв
вс, 11/24/2013 - 20:21
#9
Благодарю за комментарий
Благодарю за комментарий
пт, 11/22/2013 - 16:18
#10
Спасибо за комментарий
Спасибо за комментарий
чт, 11/21/2013 - 21:51
#11
Спасибо за
Спасибо за комментарий.
Обязательно постараемся включить корреляцию в следующей статье.
чт, 11/21/2013 - 19:39
#12
Благодарю за комментарий,
Благодарю за комментарий, будем стараться.
чт, 11/21/2013 - 19:38
#13
Спасибо Вам за
Спасибо Вам за комментарий.
Уровень заболеваемости детей рассчитывали по отдельно взятой респираторной болезни -количество случаев данного заболевания делили на общее количество детей в детскому саду и умножали на 100 человек, т.к. заболеваемость случай/ 100 человек, а также рассчитывали всего случаев заболевания на 100 человек в каждом детском саду.
Благодарю за комментарий и полностью с Вами согласен