Skip to Content

Использование различных методов анализа ортопантомограмм для планирования лечения пациента с аномалией положения третьих постоянных моляров нижней челюсти

ID: 2014-04-5-T-3274
Тезис
СГМУ

Использование различных методов анализа ортопантомограмм для планирования лечения пациента с аномалией положения третьих постоянных моляров нижней челюсти 

Дудкина О. А.

научный руководитель асс. кафедры, к.м.н Егорова А. В.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии

Ортопантомография (ОПТГ), или панорамная зонография является единственным методом визуализации, позволяющим получить полное плоскостное изображение челюстей, зубов, ВНЧС, альвеол и придаточных пазух на одном снимке. В большинстве случаев для оценки положения третьих постоянных моляров нижней челюсти используют именно ОПТГ. Их прорезывание сложно спрогнозировать, поэтому предложено множество схем графического анализа ОПТГ, с помощью которых можно предварительно оценить возможность прорезывания зуба в зубной дуге [Ganss C. 1993; Hattab F. N. 1999; Слабковская А. Б. и Гришина Е. Б. 2001]. Но не все методы универсальны, поэтому целью работы стал выбор наиболее оптимальных и удобных методик анализа ОПТГ.

Одним из наиболее распространенных и доступных анализов является метод Дмитриенко Д.С. (2010), который заключается в определении «стресс-оси», в пределах которой нижний зуб мудрости может нормально прорезаться. «Стресс-ось» является биссектрисой угла, образованного касательными к углу и телу нижней челюсти. Данный метод позволяет оценить особенности расположения зубов мудрости и при необходимости разработать показания к их удалению. Однако этот метод не учитывает наклон зубов в мезиодистальном, щечном и язычном направлениях. Существует метод, предложенный R. Evans (1988), который позволяет более подробно изучить наклон прорезывающихся зубов мудрости. Им было предложено строить продольные оси постоянных моляров по принципу как перпендикуляр к касательной, проходящей через одноименные (щечные или язычные) бугры моляра. Мезиальный наклон выявляется за счет углов наклонов продольных осей моляров по отношению друг к другу, к срединной и мандибулярной плоскостям. Щечный или язычный наклон нижних постоянных моляров можно определить по методу М. Richardson (1992), для этого следует найти расстояние между касательными к одноименным буграм моляра. При размере, равном 1 мм, наклон зуба в щечную или язычную сторону составляет 10°.

Таким образом, каждый отдельный метод графического анализа ОПТГ позволяет определить какой-то узкий параметр. Поэтому можно дать рекомендации сочетать различные методики на этапе диагностики и планирования лечения пациента с аномалией положения третьих постоянных моляров нижней челюсти.

Ключевые слова

третьи моляры, анализ ОПТГ
5
Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (2 голоса)



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика