Случай дерматоза линеарного IgA зависимого у ребенка (клинически)

Карпова Е.Н.

Научный руководитель:д.м.н.,проф. Слесаренко Н.А.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им.В.И.Разумовского Минздрава РФ

Кафедра кожных и венерических болезней

Цель. Ознакомить практикующих врачей с актуальной проблемой диагностики и лечения буллезных дерматозов.

Под нашим наблюдением находился больной Г., 4 месяцев, с диагнозом: «Дерматоз линеарный IgA зависимый». Поступил в ККБ СГМУ с жалобами на высыпания на различных участках кожного покрова, зуд.

Из анамнеза известно: ребенок болен в течение двух недель, когда впервые после перенесенной ОРВИ на коже лица появились высыпания ярко–розового цвета, сопровождающиеся зудом. Постепенно процесс распространился на другие участки кожного покрова.  

Объективно: на коже лица, туловища и конечностей имеются отечные эритематозные пятна округлой и гирляндообразной формы с четкими границами с расположенными на их поверхности пузырями с плотной покрышкой от 0.5 до 1 см в диаметре, везикулами, обширными эрозиями, местами с серозно – геморрагическими корками в центральной части. При обследовании лабораторные показатели были в пределах нормы.

Диагноз дерматоза линеарного IgA зависимого  нельзя считать заключительным, ввиду отсутствия результатов иммуногистохимических и молекулярно - генетичексих методов исследования.

Результаты. Больному проводилось следующее лечение: аглютеновая диета, препараты сульфонового ряда (tab.Dapson 12,5 mg внутрь 1 раз в сутки); системные стероиды (Prednisoloni 0,25 – 6,5 mg в/м 1 раз  в сутки); антигистаминные; анилиновые красители. Через неделю после начатого лечения перестали появляться новые полостные элементы, через два месяца все высыпания разрешились.

Выводы. Данное клиническое наблюдение интересно в связи с редкой встречаемостью линеарного IgA буллезного дерматоза, сложностью дифференциально – диагностического поиска, что требует дальнейшего обобщения опыта с использованием иммуногистохимических и молекулярно - генетичексих  методов исследования.